BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NA ONCOLOGIA

DR. JOSÉ LUIZ INOJOSA

15/09/2020

SEM CONFLITOS DE INTERESSE

 

  • Graduado em Medicina pela UFPE
  • Neurologista pelo HC-UFPE
  • Preceptor e Supervisor da Residência Médica de Neurologia do HC-UFPE
  • Chefe do Ambulatório de Doenças Desmielinizantes
  • Mestre em Biologia Aplicada a Saúde pelo LIKA-UFPE
  • Especialista em Acupuntura

JOSÉ LUIZ INOJOSA

OBJETIVOS

 

  • Linha do Tempo da Acupuntura
    • O que são: o Qi, os pontos e os meridianos
    • Bases neurofisiológicas
  • Como são realizados estudos
  • Aplicações para Dor em Oncologia
  • Demais aplicações práticas

Resumo Histórico Acupuntura

  • Entre 10.000 e 4.000 anos a.C se encontras pinturas com alusão às "Pedras Bian"
  • Acredita-se que em torno de 300 anos a.C já havia escrita na China sobre Acupuntura
  • A partir do 200 anos a.C houve a produção dos metais e a medicina "englobou" o Taoísmo

Resumo Histórico Acupuntura

  • Em 1972 Richard Nixon visita a China
    • Comitiva fica "impressionado" com visita a Hospitais de Pequim onde se utilizava Eletroacupuntura para anestesiar pacientes
    • Um Membro da comitiva teve uma apendicite durante a viagem e optou por anestesia com eletroacupuntura e teve excelente pós-operatório
    • Foram divulgados vídeos da Acupuntura nos EUA

Qi - Pontos - Meridianos

  • Qi é um ideograma com um conceito amplo
    • Limitadamente traduzido nos demais idiomas como "Energia"
    • Engloba o conceito de E=mc2
    • A vida e a saúde só ocorrem se houver movimento e fluxo, em todos os níveis

Qi - Pontos - Meridianos

  • Pontos são pequenas áreas na superfície corpórea que podem tornar-se mais sensíveis (à palpação) se corresponderem a acometimento somático ou visceral
    • Conduzem melhor corrente elétrica
    • Coincidem com vários trigger points
    • Coincidem com exteriorização de fibras nervosas
    • Relacionados a áreas anatômicas
    • São áreas ricas as mastócitos e em terminações nervosas livres

Qi - Pontos - Meridianos

  • Meridianos são canais não relacionados obrigatoriamente a trajetos nervoso com trajetória superficial e interna
    • Recebem o nome do órgão do sistema a que estão atrelados
    • Se interconectam e são responsáveis pelo "efeito a distância"
    • As respostas podem ser relacionadas a bases Neurofisiológicas

Bases Neurofisiológicas

  • Acupuntura promove uma complexa resposta Neuro-Humoral
  • Ação a nível medular na substância gelatinosa (portal da dor)
  • A atividade nervosa pode alcançar estruturas profundas cerebrais
  • Pode ainda gerar respostas corticais gerando mais neurotransmissores ou modulando a excitabilidade dos receptores
  • Modula produção de renina, corticóides e opióides endógenos

Bases Neurofisiológicas

Acupuntura e os Neurotransmissores

  • A estimulação pelas agulhas gera respostas físicas que abrangem o sistema sensitivo, motor e autonômico
  • Existem décadas de trabalhos sobre redução da Pressão Arterial, mobilidade intestinal, metabolismo da glicose, corticosteroides e hormônios sexuais
  • Acupuntura atua na Neuroplasticidade cortical e na modulação dos receptores opióides
  • Modulação dos neurotransmissores e ação dos Neuropeptídeos responsáveis pela resposta a longo prazo da Acupuntura
  • Dor
  • Náuseas e vômitos
  • Fadiga
  • Xerostomia
  • Visão crítica sobre a interpretação dos resultados (maioria dos estudos são em pacientes sem Câncer)

Neurobiologia da Acupuntura

  • É uma modalidade de Medicina que é bem aceita e com uma razoável base científica

 

  • Tem décadas de trabalhos científicos a despeito de existirem ainda inúmeras indagações
    • A dificuldade do duplo-cego e da Falsa Acupuntura ( Sham Acupuncture)

 

  • Ocorre um crescimento da Eletroacupuntura Funcional

Neurobiologia da Acupuntura

  • Como se os pontos fossem um "teclado" para acessar um controle central capazes de modular as sensações, inclusive viscerais, e as emocionais

 

  • É importante a fusão da Medicina Ocidental com a Medicina Tradicional Chinesa
    • Milênios de observação e transmissão escrita geraram o mapa dos meridianos

Manejo de Dor no Paciente com Cancer

Manejo de Dor no Paciente com Cancer

Manejo de Dor no Paciente com Câncer

Terapias integrativas e Cancer de Mama

Terapias integrativas e Cancer de Mama

Manejo de Dor Articular nas Paciente com Cancer de Mama em uso de Inibidor de Aromatase

Cancer e Inflamação

Relacionado ao aumento de IL-6, TNF alfa

Manejo da Fadiga do Cancer

Manejo da Fadiga do Cancer

Tolerância baixa se o EDSS já é alto

TABAGISMO

  • Cessar o Tabagismo é um problema enfrentado pelo oncologista

Reações a Quimioterapia

  •  Conclusão que houve melhora significativa de todos os sintomas neuropáticos
  • Provável mecanismo de modulação opióide e na liberação de fatores neurotróficos

Náuseas e Vômitos no pós-operatório de CA de intestino

Aspectos Emocionais e Qualidade de Vida

  • O paciente precisa de acolhimento
  • Ele se sente tratado de forma individualizada
  • Na avaliação da acupuntura com diagnóstico pela MTC são levandos em conta as questões emocionais

Acupuntura e Oncologia

Mensagem Final

  • Evidências de melhora
    • Dor relacionada ao Câncer
    • Náuseas e vômitos
    • Redução do uso de opióides e suas complicações (adição, constipação, prurido)
    • Dor da Neuropatia relacionada a QT
    • Dor articular relacionada ao uso de inibidor da aromatase
    • A acupuntura melhora os aspectos emocionais dos pacientes

OBRIGADO

CONTATO:

luizmiranda108@hotmail.com

 

Instagram

@joseluizinojosa.neuro