DESTAQUES AMBULATÓRIO NEUROLOGIA GERAL HC-UFPE

SÍNDROME DE EAGLE

SINTOMAS PRINCIPAIS

ALGICOS

VASCULARES

SÍNDROME DE EAGLE

  • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM NEURALGIA GLOSSOFARÍNGEA
  • ASSOCIADA A DOR EM MASTOIDE CONFUNDIDA OU ASSOCIADA A DTM
  • HÍPOTESE DE TRAUMA OU FIBROSE POS TONSILECTOMIA
  • ENTRE TERCEIRA E QUARTA DÉCADA
  • MAIS COMUM EM MULHERES
  • DOR PODE SER LOCAL OU SINTOMAS NO TERRITÓRIO DO V, VII (OTALGIA), VIII (ZUMBIDO), IX E X NC (DOR NA DEGLUTIÇÃO, DISFAGIA)
  • EVOCADO DOR A PALPAÇAO DE MASSA
  • AO GIRAR A CABEÇA - SINCOPE, AIT OU AVC E DOR EM TRAJETO DE CARÓTIDAS

 

SÍNDROME DE EAGLE

  • EXCLUIR TUMORES NEURALGIA E DTM
  • EVOCAR DOR SEMELHANTE A PALPAÇAO
  • EXAME DE IMAGEM TAC CRANIO
  • TAMANHO NORMAL ATÉ 2,5, POSSIVELMENTE ACIMA DE 3 JÁ CAUSE SINTOMAS
  • SE HOUVER SINTOMAS VASCULARES: REALIZAR ANGIOGRAFIA

 

SÍNDROME DE EAGLE

SÍNDROME DE EAGLE

SÍNDROME DE EAGLE

TRATAMENTO CONSERVADOR X CIRURGICO

CAUSAS DE DEFICIT AGUDO DE VIT B1

Síndrome da Dor Complexa Regional

  • Causalgia (tipo 2- lesão parcial do nervo) X Distrofia Simpático Reflexa (tipo 1 - lesão de tecido mole, fratura, avc ou lesões medulares)
  • SDCR- os sintomas excedem a magnitude e o tempo esperado para o gatilho e geralmente resulta em incapacidade motora
  • Dor espontanea, alodinia, hiperalgesia, edema, alterações autonômicas e alterações tróficas
  • Alterações autonômicas são importantes para o diagnóstico - edema, fase aguda eritema e hipertermia e em fase cronica membro frio.

Síndrome da Dor Complexa Regional

  • Alterações tróficas - anormalidade de unhas, pele fina e brilhante, perda de pelos e osteoporose
  • Fraqueza muscular com atrofia e metade dos pacientes apresentam tremor postural ou de ação

Síndrome da Dor Complexa Regional

Text

INTEGRAÇÃO DAS VIAS MOTORAS

DANDO UM TAPA NO CONHECIMENTO

CONSTITUINTES DO SISTEMA MOTOR

  • TÔNUS
  • FORÇA
  • REFLEXO
  • SENSIBILIDADE
  • COORDENAÇÃO
  • EMOÇÃO

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

INTEGRAÇÃO CORTICAL

  • FUNÇÃO DO CORTEX PARIETAL?
  • CORTEX PARIETAL SE CONECTA CORTEX PRÉ-FRONTAL
  • AMS PLANEJA MOV COMPLEXOS DISTAIS
  • AMP PLANEJA MOV PROXIMAIS (AJUSTE AO MOVIMENTO)
  • M1 DISPARA MOVIMENTO (FORÇA E DIREÇÃO)

INTEGRAÇÃO CORTICAL

  • EXISTE PARA FAZER PRÉ-JULGAMENTOS COM BASE NO APRENDIZADO
  • PODEMOS IMAGINAR 3 ETAPAS?
    • PREPARAR
    • APONTAR
    • VAI OU FOGO

NÚCLEOS DA BASE

  • EM NEUROFISIOLOGIA OS NB "TRANSFORMAM EMOÇÃO EM UMA AÇÃO MOTIVADA"
  • OS NB SÃO A ETAPA INTERMEDIÁRIA ENTRE A ETAPA "APONTAR" E "FOGO"
  • O CORTEX M1 SO DISPARA QUANDO AUTORIZADO PELOS NB
  • PAPEL DA DOPAMINA NOS CIRCUITOS DE RECOMPENSA
  • DOPAMINA É O ACELERADOR DOS MOVIMENTOS

NÚCLEOS DA BASE

  • OS NB SÃO A PRINCIPAL VIA DE INTEGRAÇÃO DE TODAS AS ÁREAS CORTICAIS

SE VOCÊ TEVE QUALQUER PENSAMENTO AGORA, O CORTEX MANDOU UMA CÓPIA PARA OS NB

NÚCLEOS DA BASE

SE VOCÊ TEVE QUALQUER PENSAMENTO AGORA, O CORTEX MANDOU UMA CÓPIA PARA OS NB

A APARENTE DESORGANIZAÇÃO DAS CÉLULAS DO ESTRIADO NA VERDADE ESCONDEM INFINITAS POSSIBILIDADES DE CIRCUITOS PARALELOS

NÚCLEOS DA BASE

O DISPARO FINAL DO TÁLAMO FAZ A ÁREA 6 SUPERAR O LIMIAR DA ÁREA 4

  • MAS O QUE UM NÚCLEO DA BASE "DIZ"UM PARA O OUTRO?
  • AJUSTE NEUROVEGETATIVO

NÚCLEOS DA BASE

O QUE FAZ EXATAMENTE AS VIAS DIRETA E INDIRETA?

  • SINTOMAS HIPERCINÉTICOS E HIPOCINÉTICOS
  • PARKINSON

NÚCLEOS DA BASE

"EMOÇÃO" E PERDA DA VOLUÇÃO

CEREBELO

  • SIGNIFICA PEQUENO CÉREBRO
  • LIGADO AO NUMERO 3
    • 1/3 DE TODOS OS NEURÔNIOS
    • 3 CAMADAS CELULARES
    • 3 DIVISÕES ANATOMOFISIOLÓGICAS
    • 3 PEDÚNCULOS

COMO O CEREBELO COORDENA?

PEDUNCULO SUP

-20 VEZES FIBRAS QUE VIA PIRAMIDAL

 

PEDUNCULO MED

-ACESSO DIRETO AS VIAS CÓRTICO-PONTINO CERBELARES

 

PEDUNCULO INF

-95% DE TODAS AS FIBRAS DO TRATOS SENSITIVOS POSTERIORES

COMO O CEREBELO COORDENA?

 CORTEX

-VONTADE

NB

-GUARDAM A PROGRAMAÇÃO MOTORA

CEREBELO

-ORGANIZA A EXECUÇÃO

-CORRIGE O AÇÃO MOTORA ANTES E DURANTE O MOVIMENTO

-ESTÁ ENVOLVIDO NO PENSAMENTO

CEREBELO

SINTOMAS CEREBELARES

  • VELOCIDADE
  • DECOMPOSIÇÃO (ORDEM ARTICULAR COMPROMETIDA)
  • SINERGIA
  • DISMETRIA
  • HIPOTONIA

EXEMPLOS DE INTEGRAÇÃO MOTORA

 INTEGRAÇÃO MOTORA

QUEM VIAJOU?

FIM