Fall 1 - Magenulkus

Färbung: H&E

Organdiagnose: 
- Bauplan des Rumpfdarmes mit Mucosa, Submucosa, Muscularis und    

  subserösem Fettgewebe

- Mucosa entspricht dem gastrischen Bautyp mit schleimbildendem Foveolarepithel    

  und spezifischen Magendrüsen mit Belegzellen
→ Corpus ventriculi
Pathologische Veränderungen: 
- bereits in Übersichts- und Lupenvergrößerung erkennbar:
  schüsselförmiger Magenwanddefekt, von Mucosa ausgehend und bis in die Submucosa reichend, dabei wird die Lamina muscularis mucosae (L.m.m.) überschritten → Ulcus!
 

Merke:
- DD Erosion:

►Defekt ohne Überschreitung der L.m.m.
- im Ulcusgrund zonale Gliederung erkennbar:
- oberflächlich (lumenwärts) eine hellrote Zone: Fibrin mit neutrophilen Granulozyten
- darunter Nekrosezone mit eosinophilen Zellschatten, Granulozyten und Kerntrümmern (fibrinoid)
- es folgt entzündlich infiltriertes Granulationsgewebe bestehend aus Fibroblasten, Kapillaren, Lymphozyten, Plasmazellen, Histiozyten und eosinophilen Granulozyten
- anschließend Fibroblastenproliferation und Fibrose in tieferen
- Schichten →Muscularis propria ist zugrunde gegangen
Diagnose:

florides Ulcus ventriculi
Kommentar:
häufige Ursachen: Helicobacter pylori-Infektion, NSAR-Einnahme (Nichtsteroidale Antirheumatika)