ANTIMICROBIANOS DE USO RESTRITO
Uma abordagem simplificada do tratamento de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS)
infectologia é superdifícil?
IRAS
Atualmente o termo infecção hospitalar tem sido substituído por infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS), healthcare-associated infection, na língua inglesa. Esta mudança abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também aquela relacionada a procedimentos realizados em ambulatório, durante cuidados domiciliares e a infecção ocupacional adquirida por profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, entre outros).
IRAS
A infecção hospitalar é aquela adquirida no hospital e que não estava presente ou ESTAVA em incubação quando da admissão do paciente. Ela pode manifestar-se durante a internação ou mesmo após a alta.
MICROORGANISMOS RESISTENTES
-
Bad bugs
-
No drugs
-
No ESKAPE
BAD BUGS
- Aumento progressivo da incidência de resistência
- Emergência de novos patógenos
NO DRUGS
- Redução das perspectivas de surgimento de novas drogas
- Limitações técnicas
- Falta de interesse político e econômico
PATÓGENOS
NO ESKAPE
Title Text
ESKAPE
ENTEROCOCCUS FAECIUM
STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA)
KLEBSIELLA E ESCHERICHIA COLI (ESBL OU BLEA)
ACINETOBACTER BAUMANII
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
ENTEROBACTERIACEAE KPC
antimicrobianos de uso hospitalar
-
Via de administração
-
Custo
-
Toxicidade
-
Espectro de ação
IRAS MAIS COMUNS
-
Infecções respiratórias
-
Infecções urinárias
-
Infecções de corrente sanguínea
-
Infecções de sítio cirurgico
-
Infecções de pele e partes moles
Title Text
EFEITOS COLATERAIS MAIS COMUNS
-
Febre / hipersensibilidade
-
Alterações hematológicas
-
Alterações neurológicas
-
Alterações gastrointestinais
-
Nefrotoxicidade
COBERTURA ANAEROBICIDA
-
Metronidazol
-
Clindamicina
-
Penicilinas conjugadas
-
Carbapenêmicos
ANTIBIÓTICOS DE USO RESTRITO
-
CEFALOSPORINAS
-
PENICILINAS CONJUGADAS
-
CARBAPENÊMICOS
-
DROGAS ANTIESTAFILOCÓCICAS
-
TIGECICLINA
-
COLISTINAS
CEFALOSPORINAS
TERCEIRA GERAÇÃO
CEFTRIAXONA (ROCEFIN)
CEFTAZIDIMA (FORTAZ)
QUARTA GERAÇÃO
CEFEPIMA
(MAXCEF)
PENICILINAS CONJUGADAS
AMpicilina/sulbactam
UNASYN
piperacilina/tazobactam
TAZOCIN
CARBAPENÊMICOS
Imipenem (Tienam)
Meropenem (Meronem)
Ertapenem (Invanz)
DROGAS ANTIESTAFILOCÓCICAS
ação contra gram +
- VANCOMICINA (VANCOCINA)
- TEICOPLANINA (TARGOCID)
- LINEZOLIDA (ZYVOX)
- DAPTOMICINA (CUBICIN)
tigeciclina (TYGACIL)
COLISTINAS
Polimixina B
Polimixina E - Colistina
antifúngicos
- EQUINOCANDINAS
- CASPOFUNGINA (CANCIDAS) / MICAFUNGINA (MYCAMINE)
- VORICONAZOL (VFEND)
- ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL (AMBISOME)
Title Text
e isso é só o começo...
