Obstipatie
Martien Oranje
Op zaal
♀L. 0jr - Tractie bij heupdysplasie
♀M. 2jr - Sacrale agenesie
♀L. 7jr - Synechia vulvae
Definitie
Constipation
a condition in which there is difficulty in emptying the bowels, usually associated with hardened faeces.
a difficulty or reduced frequency in defecation
-- UpToDate
Obstipation
severe or complete constipation.
Constipation
Obstipation
Omvang
Gebruik van het woord in de Engelstalige literatuur
Huisarts (per 1000)
0 tot 5 jaar: 88
5 tot 10 jaar: 26
10 tot 15 jaar: 15
15 tot 20 jaar: 13
Specialist (per 100.000)
0 tot 5 jaar: 652
5 tot 10 jaar: 541
10 tot 15 jaar: 307
15 tot 20 jaar: 112
NORMAAL
Meconium < 24u (prematuur < 36u)
0
4j
2j
3m
1w
Iets meer dan 1x per dag
Iets minder dan 2x per dag
Borstvoeders 3x per dag, flesvoeders 2x per dag
Gemiddeld 4x per dag (borst- of flesvoeding)
Bristol STOOL SCALE
DD
- Functioneel (vaak)
- Organisch
- KMEA
- Hirschprung
- CF
- Anorectale anomalies
- Overige
Functioneel
- Negatieve ervaring
- Vermijdingsgedrag
- Versterking van het patroon
Functioneel
Diagnostiek
KOEMELKEIwit Allergie
Anamnese
- Meestal in de 1e maanden, of na introductie van koemelk
- Minuten of uren na inname
- Gewichtsverlies, eetlust↓
- Misselijk, braken, diaree, obstipatie
Lichamelijk onderzoek
- Atopische dermatitis (eczeem)
- Zwelling, urticaria
- Luchtwegreacties
Hirschprung
Anamnese
- Meconium > 48h
- Gallig braken, obstipatie, failure to thrive
Lichamelijk onderzoek
- Bolle buik
- Explosieve ontlasting bij rectale temp
Gevaar
Enterocolitis, toxisch megacolon
Cystic Fibrosis
Presentatie
- Hielprik!
- Meconium ileus
- Respiratoire problemen
- Failure to thrive
- Prenatale echo
Problemen
Respitatoir, sinusitis, pancreas afwijkingen, rectum prolaps, hepatobiliair, onvruchtbaarheid, bewegingsapparaat, DVT, nierstenen
Anorectal Anomalies
ANDERE Oorzaken
- Celiac disease
- Infantile botulism
- Lead poisoning
- Intestinal pseudo-obstruction
- Neurologic disorders
- Extremely low birth weight
- Multiple endocrine neoplasia type 2
- Intestinal neuronal dysplasia
- Internal anal sphincter achalasia
THE END
Vragen?