IMUNOMODULADORES
JOSÉ LUIZ INOJOSA
23 de novembro de 2019
O PALESTRANTE
José Luis Inojosa
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Contexto
Contexto
Lancet, 2018
Imunoterapia
CONTEXTO
Interferonas - O que são?
- Interferonas ocorrem naturalmente na resposta imune no combate a patógenos;
-
São citocinas especiais especialmente contra vírus;
-
Tipos:
-
Inteferon alfa
-
Interferon gama
-
Interferon beta
-
Imunomodularores
CONTEXTO
-
Reduz a expressao de moléculas MHC II;
-
Reduz citocinas inflamatórias;
-
Reduz a proliferação celular da via TH1;
-
Reduz a permeabilidade da BHE.
Interferonas - Mecanismos de Ação
Imunomodularores
CONTEXTO
- Interferon beta 1a
-
39mcg/sem IM
-
22-44mcg/3xsem SC
-
0,25mg/dias alt. SC
Interferonas - Apresentações
Imunomodularores
CONTEXTO
- “SERENDIPIDADE” durante estudos em Encefalomielite Autoimune Experimental.
Imunomodularores
CONTEXTO
Acetato de Glatiramera: O que são?
BARTHELMES, J 2016
-
Polipeptídeo sintético L-glutâmico, L-lisina, L-alanina, L-tirosina;
-
Mimetiza o fragmento 83-99 da proteína básica da mielina (MBP)
Ac. de Glatir. - Mecanismos de Ação
Imunomodularores
CONTEXTO
-
Acetato de Glatiramer 20mg/dia SC
-
Acetato de Glatiramer 49mg/3xsem SC
Ac. de Glatir. - Apresentações
Imunomodularores
CONTEXTO
Uso
Uso
Quando Usar
USO
Efeitos Colaterais
USO
Glatiramer
LOCAIS:
-
Dor
-
Nódulos
-
Lipodistrofia
SISTÊMICO/RARO:
-
Opressão Torácica
-
Taquicardia
-
Benigna
-
Evento ùnico em 50%
Efeitos Colaterais
USO
Interferon
LOCAIS:
-
Necrose (SC), abscesso (IM)
COMUNS:
-
Sintomas flu-like
-
Aumento de transaminases
-
Linfopenia/anemia/plaquetopenia
-
Depressão/Ideação Suicida
RAROS:
-
Dist Tireoidiano
-
Síndrome do Extravasamento Capilar Fatal
Barreira HE
USO
Gravidez/Amam.
USO
Glatiramer
Interferonas
Vacinação
USO
Discussões Atuais
Discussões Atuais
Conflito
Discussões Atuais
PCDT
Discussões Atuais
Aderência x Atuais
Discussões Atuais
Janela Terapeutica
Discussões Atuais
Intensidade
Discussões Atuais
Considerações
Considerações
Tendências Atuais
Consideraçõe
Indução
Manutenção
Obrigado
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