Ictericia prolongada
Pablo Olmos de Aguilera Corradini
Residente 1°año Medicina General Familiar
Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar
Universidad de Chile
¿Qué hablaremos hoy?
- Ictericia > 14 días
- Por lactancia materna (Breast Milk Jaundice)
- Ictericia fisiológica
- Enfoque desde la atención primaria
¿Qué NO hablaremos hoy?
Ictericia fisiológica
Metabolismo bilirrubina
Ictericia por lactancia materna
¿Qué es?
1 o 2 semana
hasta las 12 semanas
reportes hasta 36%
¿interrupción de la lactancia?
| por hipoalimentación | por lactancia materna | |
|---|---|---|
| Presentación | 1ra semana | Final de la 1ra o segunda semana |
| Alimentación | Pobre | Buena |
| Peso | Baja de peso importante, o ganancia escasa de peso | Ganancia normal |
| Orina | Infrecuente | Frecuente |
| Deposiciones | Meconio infrecuente o deposiciones intermitentes | Frecuentes y amarillentas |
| Nivel de preocupación (concern) | Potencialmente grave | Condición benigna |
| Tratamiento | Fototerapia | Según algoritmo |
| Resolución | Mejorar lactancia y excreción de bilirrubina en las deposiciones | Espontánea (dentro de las 12 primeras semanas) |
| Manejo de la LM | Promover LM | Mantener LM No inturrumpir |
No suspender LM
Benigna
12 semanas
12 mg/dL
Bibliografía
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Clark, M., 2013. Clinical update: understanding jaundice in the breastfed infant. Community Pract 86, 42–44; quiz 45.
-
Gartner, L.M., 2001. Breastfeeding and jaundice. J Perinatol 21 Suppl 1, S25–29; discussion S35–39. doi:10.1038/sj.jp.7210629
-
Preer, G.L., Philipp, B.L., 2011. Understanding and managing breast milk jaundice. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 96, F461–466. doi:10.1136/adc.2010.184416
-
Soldi, A., Tonetto, P., Chiale, F., Varalda, A., Peila, C., Sabatino, G., Occhi, L., Giuliani, F., Perathoner, C., Prandi, G., 2012. Hyperbilirubinemia and management of breastfeeding. J. Biol. Regul. Homeost. Agents 26, 25–29.
Bibliografía
-
NW Newborn Clinical Guideline - Prolonged and Late-Onset Jaundice [WWW Document], n.d. URL http://www.adhb.govt.nz/newborn/guidelines/GI/ProlongedAndLateJaundice.htm (accessed 7.1.15).
-
Neonatal jaundice | Guidance and guidelines | NICE [WWW Document], n.d. URL https://www.nice.org.uk/guidance/cg98 (accessed 8.8.15).
-
Hyperbilirubinemia, S. on, 2004. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics 114, 297–316. doi:10.1542/peds.114.1.297