Parkinson's disease in adults

Parkinson's disease in adults

NICE guideline

Publicado: 19 de julho de 2017

 

Aluna: Rachel Patricio da Rocha Feitoza

Orientador: Francisco Fleury Ucho Santos Junior

Parkinson's disease in adults

NICE guideline

Publicado: 19 de julho de 2017

 

Introdução

  • A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra.
  • A doença de Parkinson é uma das doenças neurológicas mais comuns. Estima-se que afeta até 160 pessoas por 100.000. Atinge 1% da população mundial.

Visão Geral

  • Esta diretriz abrange o diagnóstico e gestão de doença de Parkinson em pessoas com 18 anos ou mais.
  • Destina-se a melhorar a assistência a partir do momento do diagnóstico.
  • Incluindo monitoramento e sintomas de gestão, fornecendo informações e apoio, e cuidados paliativos.

RECOMENDAÇÕES

RECOMENDAÇÕES

  1. Comunicação e seus cuidadores
  2. Diagnosticando a Doença de Parkison
  3. Gestão Farmacológica
  4. Efeitos adversos da terapia dopaminérgica
  5. Gestão Não Farmacológica - Sintomas Motores
  6. Estimulação Cerebral Profunda
  7. Problemas Psicológicos

1 - comunicação com as pessoas com parkison e seus cuidadores

  • Julgamentos e Escolhas sobre seus próprios cuidados;
  • Equilibrio entre a prestação da informação honesta e realista;
  • Promover um sentimento de otimismo;
  • Comunicação consistente dos profissionais envolvidos;
  • Direito a Avaliação de um Cuidador e Serviços de Apoio;
  • Plano de Assistência global aprovada;

2 - DIAGNOSTICAR A DOENÇA

  • Sintomas: Tremor, Rigidez, Lentidão, Problemas de Equilibrio, e/ou distúrbios da marcha;
  • Se suspeito: Encaminhar a pessoa de forma rápida e com especialista; *
  • Rever regularmente o Diagnóstico (recondiderá-lo)

Alterado de 2006 para 2017 *

3 - gestão farmacológica

  • Discutir circunstâncias clínicas;
  • Discutir preferências, necessidades e objetivos da pessoa;
  • Discutir os potenciais benefícios e malefícios das diferentes classes de drogas ;

3 - gestão farmacológica

3 - gestão farmacológica

  • Oferecer levodopa para as pessoas nos estágios iniciais da doença de Parkinson cujo sintomas motores impactam em sua qualidade de vida;
  • Considere-se  agonistas da dopamina, monoamina-oxidase B, cujos sintomas motores não tem impacto na sua vida.

3 - gestão farmacológica

4 - efeitos adversos da terapia dopAminérgica

  • Perturbações do controlo de impulso;
  • Hipersexualidade;
  • Distúrbios de sono;
  • Distúrbios Cognitivos

*Não é eficaz com a redução da terapia

5 - Gestão não farmacológica de sintomas motores

  • Fisioterapia;
  • Terapia Ocupacional;
  • Fonoaudiologia;
  • Nutricionista.

6 -estimulação cerebral profunda

  • Não oferecer estimulação profunda do cérebro para as pessoas com a doença de Parkinson, cuja
    sintomas são adequadamente controlados por melhor terapia médica;
  • Considere a estimulação cerebral profunda para as pessoas com doença de Parkinson avançada
    cujos sintomas não são adequadamente controlados por melhor terapia médica.

7 -Problemas psicológicos

  • Depressão
  • Alucinações
  • Demência

*Tratar com clozopina

*Tratar com inibidor de Colinesterase

DÚVIDAS?

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!

Aluna: Rachel Patricio de Rocha Feitoza

rachel.patricio.rocha@gmail.com

Orientador: Francisco Fleury Ucho Santos Junior

 

Slide: slides.com/rachelrocha/guideline-nice-parkison

NICE: nice.org.uk/guidance/ng71

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