古柯鹼

Cocaine

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南美洲安地斯山脈地區，嚼食古柯葉已數千年歷史，可改善高山症與增加精力，也出現在宗教儀式中。
殖民者與傳教士曾一度禁止嚼食古柯葉，但隨後發現當地工人在高海拔地區的工作效率降低，才再度開放。

今日在《麻醉品單一公約》中，古柯葉也被列入管制，但在玻利維亞、祕魯、智利、阿根廷等地仍允許以傳統方式嚼食或泡茶。

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古柯鹼

偵探福爾摩斯除了愛好酒與雪茄，在《血字的研究》（ A Stu­dy in Scar­let， 1887 ）中，說明他也有注射古柯鹼的「娛樂」──福爾摩斯聲稱如此能刺激心智，華生則擔心他是否會成癮。

事實上，此類偶一為之的注射用藥習慣，在維多利亞時代的英國相當普遍，而福爾摩斯也成為當時社會文化的研究材料。

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古柯鹼

可口可樂（Coca Cola）在 1886 年的最初配方包含了來自可樂果的咖啡因，以及來自古柯葉的古柯鹼，因而得名，在美國被推銷為「美味！提神！振奮！暢爽！」

直到 1906 年古柯鹼的成份才被取消，不過「古柯」（coca）兩個字的遺跡仍然如影隨形，在今日可口可樂的廣告上處處可見。

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古柯鹼

除了美國的可口可樂，在歐洲也有知名（或惡名昭彰）的馬里亞尼酒（Vin Mariani），於1863 年上市──其由法國化學家馬里亞尼（Angelo Mariani）發明，利用酒精萃取出古柯葉中的古柯鹼，因而有提神功效，愛迪生也公開表示其有助於「長時間的工作和思考」。

維多利亞女王與教宗利奧十三世也是愛好者，教宗還為其頒發了金獎章。

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古柯鹼

二十世紀初波蘭畫家、作家、劇作家維凱維奇，經營為他人描繪肖像畫的事業，也進行了一系列使用藥物的實驗。

其所謂 Type C 的系列作品，即是在藥物的影響下作畫，並且將使用（或沒有使用）的藥物種類與天數標註在畫作的角落。
經過實驗後，他尤其偏好古柯鹼所帶來的效果，但也有酒精、哈希什、嗎啡等藥物的嘗試。而在今日，也有其他的藝術家進行了類似的創作計畫。

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古柯鹼

佛洛伊德的〈論古柯鹼〉（Über Coca）一文，提出其所帶來的興奮性可能有治療酒精成癮、嗎啡成癮、憂鬱症等多種疾病的潛力。

他並親身嚼食古柯葉，反覆實驗了十二次，認定其「沒有成癮性」且「副作用很小」。
其實以嚼食所吸收的劑量，比起靜脈注射要低上許多──而佛洛伊德提出用古柯鹼取代嗎啡的替代療法，實際上雖不可行，概念上可說相當前衛，今日則有以美沙冬（methadone）替代海洛因的療法。

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古柯鹼

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安非他命

Amphetamine

麻黃是古老的中藥材，在秦漢時代的《神農本草經》即記載「發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣」。

二十世紀初，麻黃鹼（ephedrine）被確認為強效的支氣管擴張劑，有抗氣喘的功效；為了確保供應，科學家找到了人工合成的類似物──安非他命。

在今天常見的感冒成藥，仍含有類似麻黃鹼的成份，但含量甚低，一般使用無需擔憂；不過也曾出現大量囤積感冒藥水，來提煉安非他命的事件。

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安非他命

巧茶（khat；qat）或稱恰特草、阿拉伯茶，是分布在衣索比亞與阿拉伯半島等地的天然植物；其中含有類似安非他命的物質卡西酮（cathinone），故有振奮精神、降低飢餓、欣快感的效果，類似濃咖啡的作用。

傳統上，巧茶的嫩葉與嫩莖可供嚼食，或可沖泡為茶飲。如今在葉門當地，巧茶仍作為社交使用，尤其流行於男性之間。

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安非他命

美國二戰後「垮掉的一代」（Beat Gen­er­a­tion）作家凱魯亞克（Jack Kerouac），也是安非他命的大量使用者；據傳其只花了不到三週就寫完了小說《在路上》（On the Road ，1957）的初稿──由打字機打成，並以膠帶貼成一長條，被稱為「卷軸」；但是之後又花了五年的時間，才能完成編輯工作並出版。
《在路上》中，菸酒與藥物也被當作卸甲與放逐的象徵，然而甫出版即引發爭議。

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安非他命

菲律賓總統杜特蒂（Rodrigo Roa Duterte）在 2016 年上任後，宣誓向毒品與毒梟宣戰，主要原因是菲律賓境內冰毒氾濫。

冰毒即為鹽酸甲基安非他命，呈現透明的結晶狀，尤其適合抽煙吸食；而甲基安非他命製作成本低且容易成癮，但比起安非他命有更強的中樞神經作用，因此常遭到濫用。不過杜特蒂強硬的掃毒行動，也招致違反人權的質疑。

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安非他命

搖頭丸中的成分 MDMA 化學結構類似安非他命，具有興奮功效。MDMA 可帶來欣快感，加上感官刺激放大與精力增加，且藥效持久（可達數小時），因而經常出現在銳舞（rave）文化當中。
然而 MDMA 會使血壓與體溫升高、增加唾液與汗水分泌、肌肉顫抖（也是「搖頭」的名稱由來）、牙關緊閉、磨牙等副作用，加上場地擁擠而無法散熱，導致使用者可能有過度脫水、甚至致死的意外發生。

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安非他命

已有許多動物實驗發現，使用安非他命或 MDMA 等藥物，將導致腦部特定的神經纖維退化，在人類的研究中也透過腦部造影間接顯示出類似結果（左圖為正常者，右圖為甲基安非他命濫用者，顯示其多巴胺含量下降）。
而如此長期性的腦部結構損傷，在長時間戒除使用（abstinence）後有機會部分回復，但仍有相當程度的困難，說明使用此類藥物的隱憂與風險。

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安非他命

尼古丁

Nicotine

菸草原生於美洲，當地的原住民在 5000 年前便有農業種植的紀錄。1491 年，哥倫布與其船員將菸草引介至歐洲，他們發現美洲原住民會將菸草捲成菸捲抽煙。直到十六世紀，菸草的種子被攜回歐洲，開始在舊世界種植。

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尼古丁

菸草最早的使用方式是嚼食、煙斗或雪茄，之後在十七世紀的歐洲則流行鼻煙（snuff），將菸草磨成粉末後放在手背或鼻煙壺中吸入鼻腔內，以吸收尼古丁成分。

但現代所使用的香菸取得真正突破性的進展，是在 1884 年發明了香菸製造機器：在過去香菸必須人工捲製，成本高昂且生產速度緩慢；在香菸工業化後，如今一臺機器一分鐘可生產 4000 至 8000 根香菸。

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尼古丁

二十世紀初，隨著英國香菸的消費量攀升，肺癌的個案也愈來愈多，開始有人懷疑使用香菸與肺癌之間的關聯性。科學家之間於焉展開辯論：有一派認為抽煙即會導致肺癌，而另一派則認為是背後有某個共同原因，才使得抽菸與肺癌在表面上有相關性。

由今日的證據，我們已能確定抽菸所帶來的化學物質與呼吸道損傷，確實會提高罹患肺癌的風險，也與高血壓、動脈硬化等慢性疾病相關；而戒菸與二手菸的防制也成為現代社會重要的公衛議題之一。

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尼古丁

咖啡因

Caffeine

咖啡因是全球使用量最大的藥物之一，但其主要使用方式至今仍為飲用咖啡、茶、軟性飲料等，其中又以咖啡為最大宗。

根據統計，在 2015 年全球一共用掉了約 1.4 億包重達 60 公斤的咖啡豆。隨著中國、印度、拉丁美洲等地的生活型態西化，其數量估計將持續上升。

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咖啡因

有關咖啡的起源眾說紛紜，其中一個傳說是衣索比亞的牧羊人，觀察其羊隻在嚼食咖啡樹葉後精神異常振奮，從而發現了咖啡因的功效。

今日我們所熟悉的飲用方式，是在傳入阿拉伯半島之後，當地開始將其種子烘焙並煮成飲料，在十五世紀首次留下了可考的紀錄，阿拉伯詩人並歌頌這「色深如墨」的飲品能帶來喜悅、智慧與真理。之後經由威尼斯港口的通商，咖啡在十七世紀逐漸於歐洲傳布開來。

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咖啡因

當然，咖啡因過量也是有危險性的，那麼究竟要喝多少的咖啡或茶才會致命呢？

一杯咖啡的咖啡因含量約 100 至 200 毫克，一杯茶則約 25 到 50 毫克；若要達到成人的致死劑量，必須一天喝下 50 杯以上的咖啡，或 200 杯以上的茶，幾乎不可能達成。這說明了咖啡因的相對安全性，所以儘管其使用相當廣泛，在全球都未被列入管制藥物。不過食藥署也要求商家進行咖啡因標示，提供消費者參考。

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咖啡因

現代社會幾乎可說是由咖啡因所驅動的：在西方國家約有 8 成以上的人有喝咖啡的習慣，臺灣則一年每人平均喝掉將近 100 杯。

2006 年的紀錄片《咖非正義》（Black Gold）中，則指出咖啡豆已是全球最龐大的交易商品之一，卻在跨國企業與中間人的層層轉手下，嚴重剝削咖啡農民；而公平交易與當地成立的合作社則是嘗試突破市場規則，減少中間程序，使利潤能真正回饋給農民。

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咖啡因

酒精

Alcohol

西元前 3500 年，古埃及便有描述釀酒工坊的紀錄，被書寫在莎草紙上。而約在西元前 250 年的《詩篇》（Psalms）也記載：「他使草生長，給六畜吃。使菜蔬發長，供給人用。使人從地裡能得食物。又得酒能悅人心，得油能潤人面，得糧能養人心。」（104:14-15）

酒精的歷史確實源遠流長，而其最初起源，很可能是人類先祖在觀察動物食用經過天然發酵的過熟果實後，從而發現了酒精的功效。

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酒精

希臘神話的戴奧尼修斯（Dionysus）是酒神、葡萄豐收與狂歡之神，而在西方美學評論中， 太陽神阿波羅（Apollo）與酒神經常被並舉為對立的二元：前者代表了理性、秩序與光明，以及距離所帶來的靜穆美感，如形式主義與古典主義；後者則代表了感官、迷醉、生命力、痛苦與狂喜的交織，強調迫近的主觀經驗，如浪漫主義。

這樣的觀點因尼采《悲劇的誕生》而廣為人知，但在希臘神話中太陽神與酒神並非對立的極端，尼采也提出兩者的並融才能創造出真正的悲劇藝術。

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酒精

美國極具聲望的醫師與社會運動人士班傑明‧拉許（Benjamin Rush，1746－1813）在 1785 年撰文指出過量飲酒對於人體的危害，認為此種行為是種「疾病」，且會損害心智與道德敗壞，甚至導致犯罪。

拉許對於節酒的呼籲也成為美國日後反酒運動的發軔，終於在 1920 年全國性的《禁酒令》聲勢達到最高峰。

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酒精

長島冰茶（Long Island Iced Tea）的外觀看似紅茶，事實上卻是由伏特加、琴酒、蘭姆酒與龍舌蘭酒調配而成的烈酒，酒精濃度更超過 40%。

有關長島冰茶的起源，據稱是來自美國 1920 年代《禁酒令》時期為了躲避警方查緝，因此以混調的飲料、掛羊頭賣狗肉的名號魚目混珠。今日五花八門的各式雞尾酒，很多可能也是由此而來。

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酒精

鴉片類藥物

Opiates

荷馬史詩《奧德賽》中描述海倫以忘憂水（Nepenthes pharmakon）療癒希臘戰士，學者考證其中可能含有鴉片成份：「……她在他們的酒碗中倒入藥物，混勻之，能夠抹去悲傷與忿恨，以及一切痛苦的回憶。所有喝下這碗酒的人，即使面對母親或父親的死亡，或是親眼目睹兄弟或兒子倒在劍下，在那天都不會流下一滴眼淚。」

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鴉片類藥物

溫斯洛太太的舒緩糖漿（Mrs. Winslow’s Soothing Syrup）於 1849 年在美國上市，宣稱能夠鎮定哭鬧的嬰兒或小孩，尤其可以減緩換牙時的疼痛；事實上其中含有嗎啡，直到二十世紀初才被下架。

而在同一時期的成藥，具有海洛因成份的咳嗽藥水也赫然在列──但推出時被認為「沒有成癮性」，於缺乏認識與管制之下，也誤使許多人產生了依賴性。

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鴉片類藥物

西元二世紀，古羅馬時期的醫師蓋倫（Galen，c. 129－200）認為鴉片能用於治療頭痛、耳聾、氣喘、咳嗽、腸絞痛、漢生病等疾病。直至二十世紀初，鴉片酊（laudanum）仍被廣泛地用於失眠、心臟病、感染疾病、憂鬱症等各種疑難雜症。而在今天，嗎啡則被用於醫療上的止痛劑。

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鴉片類藥物

英國浪漫主義詩人柯勒律治（Samuel Taylor Coleridge，1772－1834）因病而開始接觸鴉片，其名篇 〈忽必烈汗〉 即是由一場使用藥物後所引發的奇異夢境寫成；詩末對於幻想力量的崇敬，以及「For he on honey-dew hath fed, / And drunk the milk of Paradise」等語，被認為可能是鴉片的隱喻。

事實上，柯勒律治屢次試圖戒癮不成，最後也可能不幸因此而亡。

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鴉片類藥物

鴉片的來源，提煉自罌粟蒴果的乳汁。在 1803 年首次從鴉片當中純化出嗎啡， 其強效的鎮痛作用，能使病患處在如夢般的昏醉狀態，因而由希臘神話中的夢神孟菲斯（Morpheus）得名。醫學界為其強效而振奮， 使嗎啡被大量運用於傷患。

然而當時未發現其成癮性質，加上皮下注射針的發明，加速送藥過程，導致了大量的嗎啡成癮者。直到 1874 年海洛因被人工合成，當時被認為是比嗎啡更加安全的藥物──後來才發現大錯特錯。

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鴉片類藥物

日治時期的阿片（鴉片）問題，也體現出臺灣統治方針的辯論：福澤諭吉主張直接「嚴禁」的同化主義，若有不堪其苦的臺灣住民則予以驅逐；後藤新平則主張因地制宜的「漸禁」，也將成癮視為「疾病」，待提升「民度」後，吸食阿片的習癖將自然絕跡。

後藤新平的主張後來成為總督府的阿片專賣政策；但在 1920 年代之後，臺灣本土知識份子轉而強力反對與日本內地的「差別待遇」，要求總督府嚴禁阿片並貫徹戒癮工作。

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鴉片類藥物

相較於其他鴉片類藥物，海洛因的脂溶性較高，能快速透過血腦障壁，故藥效作用強且快，但維持時間也較短暫。

海洛因是目前認為最危險的藥物，醫療上也被禁止使用：其致死劑量甚低，成癮速度極快，戒斷症狀又極為嚴重，如肌肉骨骼疼痛、失眠、噁心、嘔吐、盜汗、流淚、發冷（俗稱「冷火雞」），且心理上渴藥強烈而難以戒除。此外，海洛因往往為靜脈注射，加上為躲避查緝，使用者經常有共用針頭的行為，卻導致愛滋病、Ｃ型肝炎等血液傳染疾病成為使用海洛因的風險與公衛問題。

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鴉片類藥物

根據《滾石雜誌》的報導，英國樂團 Blur 在 1997 年的歌曲 Beetlebum 即根據主唱 Damon Albarn 與其前女友使用藥物的回憶寫成。

其曲名所暗示的「追甲蟲」（chasing the beetle）也就是「追龍」（chasing the dragon）的另一種稱法，係指透過錫箔紙加熱海洛因後吸食其蒸氣的動作。

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鴉片類藥物

致幻藥物

Hallucinogens

世界上有許多不同種類的迷幻蘑菇與仙人掌，其使用歷史可能已有數千年；例如毒蠅傘（Amanita muscaria）含有毒蕈胺（muscimol）與鵝膏蕈氨酸（ibotenic acid）等致幻物質，可以產生幻覺與類似譫妄的狀態。

民族植物與民族真菌學家因而提出宗教致幻劑（entheogen）理論，認為宗教與巫覡文化的最初起源可能為人類的用藥體驗。

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致幻藥物

在維多利亞時代的英國，除了鴉片酊十分受到歡迎，人們對於迷幻蘑菇也有廣泛的討論。而《愛麗絲夢遊仙境》（1865）當中身形忽大忽小的經典橋段，標上「吃我」、「喝我」的蛋糕和藥水，會說話的妙妙貓，以及坐在蘑菇上抽水煙的毛毛蟲，可能反映出用藥與幻覺的文化情境。

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致幻藥物

披頭四的經典專輯《左輪手槍》（Re­volver ，1966）除了是對創新手法的實驗，某種程度上還受到了 LSD 的啟發。

在專輯中最後一首  Tomorrow Never Knows  當中，據稱是揉合了 LSD 的用藥經歷，以及佛學的自我幻滅；約翰‧藍儂在錄製時，則表示希望開頭能由「一千個和尚吟唱」──「把你的心智關掉，放鬆並順流而下／這不是死亡，這不是死亡／放掉所有思慮，將自己交給虛空／它閃閃發亮，它閃閃發亮」。

致幻藥物

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赫胥黎（Aldous Huxley）在 1954 年出版了《知覺之門》（The Doors of Perception），記錄了服下仙人掌毒鹼（mescaline）後的用藥體驗──外在的感知起了全然不同的變化，色彩和形狀成為「赤裸裸的存在」，且它們就是「實在」，無法肯定也無法否定；而「我」也不復存在，只剩下「無我」。

他相信這就是佛教所稱的「真如」，在考察不同的人物畫後，他認為維梅爾〈倒牛奶的女僕〉最能體現出這種境界。而如此的宗教體驗，透過使用安全的藥物，常人也能開啟這扇「知覺之門」，從常識世界超脫出來。

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致幻藥物

瑪莉亞‧莎賓娜（1894－1985）與使用迷幻蘑菇的儀式，因為羅伯特‧高登‧華生一行人的曝光而聲名大噪，引發爭先恐後的體驗熱潮；然而該儀式使用「毒品」的行徑也隨即受到墨西哥當局的注意──當地的傳統習俗受到干擾，不滿的居民們最後將莎賓娜逐出部落。

她在晚年則表示後悔，認為這些蘑菇在為了尋樂的外人手中喪失了原有的神聖，再也不能復得了。莎賓娜的形象，在今日仍是許多次文化社群的象徵。

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致幻藥物

美國心理學家利里（Timothy Francis Leary，1920－1996）因為在致幻藥物的研究中，擅自將從迷幻蘑菇提煉的裸蓋菇素（psilocybin）提供給許多學生、研究員、藝術家等，最後被哈佛開除。

利里日後致力於 LSD 的研究：在 1950 年代，LSD 被認為能夠研究精神疾病，或是運用在精神分析治療，開啟病患壓抑的記憶或情緒，甚至被美國中情局考慮做為「心智武器」。而利里本人也成為飽受爭議的人物，反覆出入監獄──他被反體制人士奉為「精神導師」，也被尼克森總統點名為「全美最危險的人物」。

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致幻藥物

大麻

Cannabis

大麻（Cannabis sativa）在過去為重要的經濟作物，其纖維可做為布料、麻繩、船帆、造紙、燃料、肥皂等原料。

甚至美國國父喬治‧華盛頓也曾擁有大麻田──但是不同亞種的大麻所含有的大麻素濃度不同，一般用於經濟作物的亞種濃度較低，並不適合製作藥物，因此華盛頓所種的可能並非我們想像中的「大麻」。

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大麻

有關「麻」的字源，根據《說文解字》為會意字，描述人在屋簷下處理一束束的植物纖維。大麻也是中藥材之一，如其種仁「火麻仁」，中醫認為可治便秘、血痢、月經不通等。

此外，相傳華佗的「麻沸散」當中即加入了大麻，利用其抑制中樞神經的特性進行「麻醉」；而「麻」字在麻木、麻痺等處「喪失知覺」的引申義，可能正由此而來。

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大麻

拿破崙的軍隊從埃及返國後，也將大麻、哈希什帶回了法國。之後在十九世紀中，哈希什吸食者俱樂部（Club des Haschis-chins）於巴黎成立，由精神醫師莫羅（Jacques-Joseph Moreau）發起，並網羅了許多時下文藝菁英，包含雨果、波特萊爾、大仲馬、巴爾札克、德拉克窪等皆是會員。

哈希什為大麻的衍生物之一，莫羅對其展開一系列劑量與藥效的研究，被稱為「精神藥物之父」。

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大麻

《大麻狂熱》（Reefer Madness）是一部 1936 年在美國上映的電影，描述一群原本天真無邪的高中生，如何在吸了大麻菸後受其荼毒，開始殺人、強暴、自殺等等，最後發瘋。當年的宣傳海報則寫下：「看看會發生什麼結果！」

這部電影原本為反大麻陣營所製作，在 1970 年代被「重新發現」，也被整合到當時的反大麻宣傳中。然而如今看來，其誇張的劇情、俗濫的演技，加上對於大麻妖魔化的想像，使其淪為諷刺喜劇，被視為邪典電影（cult movie）的經典之一。

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大麻

艾里森（Ralph Ellison）的小說《看不見的人》（Invisible Man，1952）中，描述主人翁除了喜好杯中物，一回在使用大麻之後，在他所居住的地下室以震耳欲聾的音量聽著路易·阿姆斯壯的〈我做了什麼讓我如此遍體鱗傷〉（What Did I Do to Be So Black and Blue），於焉有了一場哲學性的醒悟：美好的音樂和藥物的昏醉是合一的，同屬一類，都是人生中「酒神精神」的引申。

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大麻

在 1960 年代的反戰思潮與嬉皮文化中，結合靈修以及大麻、 LSD 等藥物使用，宣傳解放及和反體制（anti-establishment）的精神，尤其廣受年輕世代歡迎；然而這波運動已不只侷限於少數族群與社會底層，逐漸擴及白人與中產階級，使用藥物的風氣因此大增。

各國政府決定進一步收緊管制，於 1971 年通過《精神藥物公約》 ，將 LSD 等致幻藥物一併列管，而大麻也被美國聯邦政府一舉列為最嚴苛的第一級管制藥物。

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大麻

「420」是大麻社群中的暗號，而每年的 4 月 20 日也成為「國際大麻日」，在北美與英國也有盛大的慶祝活動。

「420」的起源，據傳是 1971 年一群加州的高中生相約在下午 4 點 20 分集合，尋找謠傳中被廢棄的大麻田的祕密行動；結果大麻田沒被找到，但「420」的暗號卻流傳開來，成為青少年使用大麻的問候語，也是大麻合法化運動的象徵之一。

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大麻

大麻可說是啟發了無數的音樂家，如 Cab Calloway、Neil Young、Bob Dylan 等等，《告示牌》（Billboard）在 4 月 20 日的文章即細數了歷年來搖滾、嘻哈、雷鬼與流行音樂中關於大麻的經典曲目。

娛樂用的大麻（marijuana）在俚語中也被喚作 「Mary Jane」；而 Rick James 在 1978 年的同名金曲中，即是對這位「佳人」的告白：「當我盪到低潮／她悄悄地來到／用愛使我熊熊燃燒／帶我直上天堂」。

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大麻

全球「娛樂用途」大麻的法律現況（2016年）

大麻

全球「醫療用途」大麻的法律現況（2016年）

大麻

國家發展委員會建置的公共政策網路參與平台，日前出現「二級毒品 “大麻” 調降至三級毒品與開放管制醫療研究」的提議：其認為《毒品危害防制條例》立法目的是為了保護人民健康與社會安全，而非限制人民、甚至透過恐嚇而使人民對藥物使用產生錯誤偏見。 該議案已經達到 5000 份附議的門檻，法務部回應擬於 10 月中旬以前召開毒品審議委員會。

大麻

臺灣藥物使用現況

臺灣藥物使用盛行率研究

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2014 衛生福利部藥物濫用案件暨檢驗統計資料

2014 衛生福利部藥物濫用案件暨檢驗統計資料

歷年藥物濫用案件尿檢陽性比率變化

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