tecnologias e inovaçoes para o sus

Propostas de uso de Tecnologias da Informação e Comunicação para apoiar avanços para os Programas e Acões do SUS

Café Científico, 25 de Setembro 2018

UMA PLATAFORMA DE POSSIBILIDADES

Saúde Digital

Mobile health |  Health information technology

Wearables/iot | Telehealth | Telemedicine/Telecare

Personalised medicine | precision public health

e-health

é um campo emergente na interseção da informática médica, saúde pública e negócios, referindo-se aos serviços de saúde e informações fornecidas ou aprimoradas através da Internet e tecnologias relacionadas. Num sentido mais amplo, o termo caracteriza não apenas um desenvolvimento técnico, mas também um estado de espírito, um modo de pensar, uma atitude e um compromisso de pensamento global em rede para melhorar a atenção local, regional e mundial, usando tecnologia de informação e comunicação.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1761894/     G Eysenbach

Digital health is the convergence of the Digital and Genomic Revolutions with health, healthcare, living, and society.

Como avançar e incorporar as inovações da saúde digital no brasil

Efeitos Adversos a Medicamentos

agentes comunitários de saúde

PROJETOS DA PLATAFORMA

PROJETO mACS

Sistemas  desenvolvidos para atender os processos de trabalho da Atenção Básica para a gestão do cuidado em saúde, podendo ser utilizado por profissionais de todas as equipes de AB, pelas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), do Consultório na Rua (CnR), de Atenção à Saúde Prisional e da Atenção Domiciliar (AD), além dos profissionais que realizam ações no âmbito de programas como o Saúde na Escola (PSE) e a Academia da Saúde.

SISAB

Estratégia e-sus ab

Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica

 Cadastro Individual
 Cadastro Domiciliar e Territorial
 Ficha de Atendimento Individual
 Ficha de Atendimento Odontológico Individual
 Ficha de Atividade Coletiva
 Ficha de Procedimentos
 Ficha de Visita Domiciliar e Territorial
 Marcadores de Consumo Alimentar
 Ficha Complementar
 Avaliação de Elegibilidade e Admissão
 Atendimento Domiciliar

e que dados são coletados?

O que já conseguimos ver hoje !

Resumo de Produção

Vacinação

Visita domiciliar e territorial

Cadastro domiciliar e territorial

Cadastro individual

Edital PMA

Políticas Públicas, Modelos de Atenção e Gestão de Sistema e Serviços de Saúde para o Sistema Único de Saúde

Proponentes:

• Manoel Barral (Coordenador)
• José Cristiano Soster (Coordenador Adjunto)

motivação

As microáreas assitidas pela Estratégia de Saúde da Família são um ambiente complexo que o "sistema" (de saúde também) tem dificuldade de atender

Visita em atraso

RISCO

Desnutrição Infantil

Visitado 20.07.2018

RISCO

Não

Visitado 20.08.2018

PROBLEMA

TB

Visitado 20.07.2018

RISCO

Gestante

TECNOLOGIAS MÓVEIS

Incorporar na rotina de trabalho dos ACS e Equipe

Abordagens em saúde móvel

USO

PROCESSO SOCIO-TÉCNICO

EMPODERAmento

ESTUDOS AVALIATIVOS

síntese

A  falta  de  informações,  em  tempo  e  forma,  e  de  ferramentas  tecnológicas  de  apoio  operacional  aos  Agentes Comunitários de Saúde e aos gestores para cumprir com as objetivos da Estratégia Saúde da  Família, que  resulta  na  dificuldade  de  obter  dados  de  qualidade  e  em  tempo  hábil  para  a  tomada  de  decisão  efetiva, tanto oportuna quanto planejada,  derivando  na  “falta  de  acompanhamento”  dos  processos,  dos  profissionais  de  saúde  e  de  informações  para  a  resposta eficaz na prevenção e diagnóstico, tratamento e propagação de  doenças e agravos de saúde é um problema evidenciado. Assim, soluções pautadas em atuar nas questões sóciotecnicas com o uso de tecnologias móveis podem contribuir neste cenário e estudos devem  ser realizados para ajustar e validar soluções com este objetivo

Prevenção e Cuidados à Saúde

valorização e capacitação continuada

gestão e planjamento

operacional

 DIMENSÕES impactadas

projeto de pesquisa mACS

Desenvolver solução tecnológica e realizar experimento piloto em unidades de saúde para avaliar potenciais usos de dados e de tecnologias móveis manejados pelos Agentes Comunitários de Saúde e uso dos demais membros da equipe no planejamento de ações em saúde ajustadas a realidade das microáreas assistidas, transformando dados em informação útil para prevenção e promoção à saúde na Estratégia de Saúde da Família e monitoramento da gestão municipal e estadual.

atualização do projeto

atualização do projeto

Visitas de campo para levantamento de informações do trabalho dos agentes e apresentação da proposta

atualização do projeto

Desenvolvimento de solução tecnológica composta por aplicativo móvel e sistema de gestão dos dados

atualização do projeto

Desenvolvimento de solução tecnológica composta por aplicativo móvel e sistema de gestão dos dados

atualização do projeto

Apresentações, treinamento de agentes multiplicadores e testes para avaliação e usabilidade

atualização do projeto

Instalação de equipamentos e testes de conectividade nas unidades de saúde selecionadas para o piloto

IBGE 2010

Piloto no município de camaçari

Piloto no município de camaçari

ACS: 372                        EQUIPES: 56

atualização do projeto

equipes: 3 usam / 3 controle

número de ACS: 21 usam / 16 controle

pesquisas exploratórias

Com base na solução desenvolvida propomos algumas abordagens de pesquisa para  ampliar o entendimento do uso da saúde móvel e dados na Saúde da Família

Perguntas inseridas com base na realidade local para identificação de população com problemas de saúde (ou risco) não conhecidos

inclusão de novas perguntas

Objetivo:
Validar se novas perguntas customizadas ao território permite entender melhor as questões de saúde e fazem aparecer problemas despercebidos

uso do microdados pelos acs

Propor intervenções de saúde na microárea com base na interpretação e análise de seus dados

DADOS coletados

• Condições de Saúde
• Condicionantes Sociais
• Condições do Domicílio e Entorno
• Visitas

uso do microdados pelos acs

OBSERVADOR

MODELO MENTAL

MICROÁREA

Significa trazer a problematização e soluções de saúde para uma área específica (território) onde há capacidade real de atuação

ACS

formação

dados

uso do microdados pelos acs

A partir da análise das informações da população adscrita ao território coberto pelo ACS, este deve preencher uma análise de situação e propor ações

dados

Criar instrumento de preenchimento com perguntas guiadas para direcionar a interpretação. Por exemplo, identificar ocorrências acima do esperado para hipertensão?

uso do microdados pelos acs

Objetivo:
Aprimorar a capacidade de interpretação dos dados pelo ACS para propor ações no seu território pactuadas com a equipe

mapeamento de mídias sociais

Identificar o perfil de uso das mídias socias pela população coberta pela Estratégia Saúde da Família

mapeamento de mídias sociais

Objetivo:
Encaminhar material oportuno para comunidade da microárea utilizando as mídias socias

questões sociotécnicas

Para avaliação sociotécnica e entendimento do comportamento da incorporação da saúde móvel na AB, definimos para o piloto três unidades com características distintas, como: perfil do território e da população assistida, estágio de implantação do sistema e-SUS AB, completude da equipe e a presença de duas equipes por unidade. A proposta do piloto é empoderar uma das equipes com o ferramental, observar e relatar as diferenças quanto ao processo de trabalho e os dados produzidos entre as duas equipes

Reconhecer que no local de trabalho as interações entre as pessoas e a tecnologia são complexas

SISTEMA RETAGUARDA

APP

APLICAÇÃO JAVA WEB

INterface de gestão da solução

proporciona API para aplicativo

APP ANDROID  HIBRÍDA

funcionamento desconectado

sincroniza dados com retaguarda (envia e recebe)

formulário em tempo de execução

Integração com e-sus AB

mACS

Integração com e-sus AB

Apache Thrift

importar

inovações e desafios

Inovação aberta

Projeto de código aberto disponível para colaboração e máquina virtual com ferramentas de desenvolvimento para uso.

geocodificar e identificar domícilios com código qr

Proposta de geração de código QR como chave de acesso ao cadastro do domícilio e informações adicionais sobre a USF

interface para customização  de formulários de dados para coleta

Incluir interface de criação de novas perguntas direcionadas para microáreas, agente, equipe e/ou município

acesso a dados e construção de painéis customizáveis

API REST com templates que podem ser estendidos e customizados de forma simplesmente pelo gestor, empresa e/ou comunidade, mediante uso de token de acesso

ANÁLISE 'INTELIGENTE DOS DADOS'

A partir dos dados coletados propor ações aos ACS e incluir automaticamente novas dados para coleta em campo, além de orientações personalizadas aos indivíduos, contribuindo para o seu autocuidado

perspectivas

integração DAS FAMÍLIAS (SAÚDE E BOLSA)

Integração dos projetos para potencializar as duas abordagens, favorecendo avaliações mais precisas

piloto para inclusão novos dados e customizações

Com apoio da Fiocruz CE  e municípios locais ampliar o campo de práticas  para potencializar o uso da tecnologia móvel no intuito de incluir novos dados ao padrão do e-SUS AB e explorar formas de praticas com o uso das TIC, contribuindo para avançar em este novo ciclo dos ACS e ESF

uso de dados da microareas para propor capacitação via o dispositivo móvel

Com base no perfil epidemiológico das microáreas e dos indivíduos visitados pelos ACS propor objetos educacionais para capacitação continuada e monitoramento da formação

Conceber e ampliar infraestrutura para atender vários municípios, conforme propostas anteriores, para avançar na realização de obtenção de dados para pesquisas e na ação em saúde para a gestão

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