L'altruisme efficace

et le don vivant

Élise Desaulniers, mars 2023

Peter Singer, Famine, Affluence and Morality (1972)

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L’altruisme est un état d’esprit bienveillant. Être altruiste c’est être concerné par le destin de tous ceux qui nous entourent et leur vouloir du bien. Et cela doit s’accompagner d’une détermination à agir pour leur bien. Valoriser les autres est l’état d’esprit essentiel pour mener vers l’altruisme.

L’altruisme découle de l’empathie, mais il ne doit pas être confondu avec elle. Il s’agit d’un ensemble de comportements que l'on va mettre en place pour soulager autrui de sa souffrance.

Matthieu Ricard

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L’altruisme efficace est une démarche qui combine l’empathie et la réflexion : la compassion guidée par les faits et la raison. Il s’agit de dédier une part significative de notre vie à l’amélioration du monde, et de chercher avec rigueur à identifier les moyens de faire le plus de bien.

les altruistes efficaces sont à la recherche de causes ou approches qui répondent bien aux 3 critères suivants:

Principaux champs d'intérêt des altruistes efficaces

MacAskill 2015

• Choisir des carrières qui ont un potentiel élevé d'impact positif sur le monde. (santé publique, l'enseignement, la recherche scientifique, l'engagement politique et social, etc).

•  Utiliser des preuves pour aider les gens à prendre des décisions de carrière informées. 

• Considérer les effets à long terme.

• Choisir une carrières qui convient à ses intérêts et sa personnalité.

Principes du mouvement 80 000 heures

Le balado 80 000 hours

Oui, mais...

La méthodologie défendue par l’altruisme efficace implique de prioriser les causes puisque les ressources disponibles sont limitées. Certaines causes devraient donc être abandonnées lorsqu’elles concernent moins d’individus ou si la souffrance est moins importante.

• Que faire des sanctuaires pour animaux, des ressource pour personnes qui souffrent de dépendances, des hébergements pour femmes de victime de violence conjugale, des maladies rares, de nos proches qui souffrent?
• Peut-on vraiment mettre les causes en compétition les unes avec les autres?

Les altruistes efficaces ne luttent pas contre les causes profondes des injustices et s'inscrivent dans une logique libérale capitaliste.

• Peut-on vraiment transformer un système avec des changements par étapes? Est-ce que l'altruisme efficace aurait mis fin à l'esclavage par exemple?
• Les altruistes efficaces sont un peu des white saviors.
• Quelle place reste-t-il pour l'empathie, la solidarité, l'activisme, les mobilisations collectives?
• Souhaite-t-on vraiment que le privé se substitue à l'état?

selon les altruistes efficaces, nous avons L'obligation morale de s'inscrire comme
donneur d'organes à notre décès

(ou de ne pas se désinscrire
lorsqu'il y a le consentement présumé)

• être inscrit·e dans l’un des deux registres de consentement;
• état neurologique qui laisse entrevoir une mort imminente ;
• état qui permet l’alimentation adéquate des organes en sang et en oxygène;
• consentement de la famille. Le refus de la famille a préséance sur le consentement de la personne décédée.

Conditions pour donner ses organes au décès

Agence Science Presse

Ces 144 personnes ont permis 505 transplantations (et 409 personnes greffées)

• 150 poumons,
• 90 foies
• 223 reins
• 29 cœurs
• 12 pancréas
• 1 intestin

Transplant Québec

Depuis 5 ans, 66 donneur·euse·s d’organes décédé·e·s ont eu recours à l’aide médicale à mourir au québec.

Source

Le consentement présumé n'a pas nécessairement d'effet direct

sur le nombre d'organes transplantés

• Le rein est l'organe le plus transplanté

• Mais c'est aussi celui pour lequel il y a le plus d'attente (544 jours)

• Et le plus de demande (620)

• C'est aussi le seul organe complet qu'on peut donner de son vivant, 75 en 2021.

• Le Québec est en retard par rapport aux autres provinces sur le nb de dons vivants de rein (20% des dons vs 40% dans le ROC)

Le rein, un cas à part

D'autres solutions

(moins consensuelles)

à la pénurie de reins

encourager Le libre marché

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Le problème fondamental de la transplantation est que les organes ont radicalement changé de statut. En devenant transférables d'une personne à une autre, ils sont devenus à bien des égards des biens comme les autres. 

(...) Mais nous n'avons pas l'habitude de considérer les parties du corps comme des biens. La loi ne l'a jamais fait, et pour beaucoup, l'idée est repoussante car elle semble (à tort) s'apparenter au fait de considérer les personnes elles-mêmes comme des marchandises. Cette tension a conduit à d'innombrables anomalies dans les politiques actuelles et le statut des parties du corps n'est toujours pas réglé.

– Conrad Anker

Janet Radcliffe Richards

The Ethics of Transplants
Why Careless Thought Costs Lives (2012)
 

prélever des reins sur des cochons

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Je ne pense pas qu'il soit justifiable de tuer un animal pour que nous puissions utiliser ses organes pour une personne, pas plus qu'il ne serait justifiable de tuer une personne pour utiliser ses organes pour une autre personne. Le cochon a un droit sur sa propre vie et ses propres organes. Si vous tuez un porc pour ses organes, vous le traitez comme s'il était à nous, comme une simple ressource à usage humain, comme s'il existait pour nous plutôt que pour lui-même.

- Christine  Korsgaard

citée dans  Matthews, D. "Is it okay to harvest pig kidneys to save human lives?"

Christine Korsgaard

réduire la sentence des détenu·e·s qui donnent un rein

Comment donner de son vivant ?

Tonkens R. "The Most Good You Can Do with Your Kidneys: Effective Altruism and the Organ-Shortage Problem". J Med Philos. 2021 Jun 9;46(3):350-376. doi: 10.1093/jmp/jhab007. PMID: 34106278.

Adams C J et al. The Good It Promises, the Harm It Does: Critical Essays on Effective Altruism. Oxford University Press, USA, 2023

autres sources utilisées