Martien Oranje
General practitioner in the Netherlands
ENkel
ARM
Index
Leerdoelen
-
hoe DE EAI wordt uitgevoerd Uitleggen
-
DUIDEN WAT DE UITSLAGEN BETEKENEN
-
VERSCHILLENDE VORMEN VAN VAATLIJDEN ONDERSCHEIDEN
-
Herkennen Wanneer EAI niet betrouwbaar is
Quiz
Wat is de besparing als PAV
diagnostiek in 1e lijn plaatsvindt
-
8.000
-
80.000
-
800.000
-
8.000.000
Quiz
130
130
102
105
115
110
Wat is de EAI rechts?
-
102/130
-
105/140
-
105/((130+140)/2)
-
102/((130+140)/2)
140
Quiz
Patiënt heeft DM, hoe beinvloed dat de meting?
-
Door stijve vaten wordT PAV gemist
-
DOOR STIJVE VATEN WORDT PAV onterecht Gevonden
-
Door Slappe vaten wordt PAV gemist
-
Door Slappe vaten wordt PAV ONTERECHT Gevonden
Hoe DEAIn?!
Hoe DEAIn?!
-
NEEM VAN DE ENKEL en de ARMen DE HOOGSTE WAARDE
-
MIDDEL DE waarde van de arm met 2 metingen
-
BEHALVE ALS de 2e meting > 10 mmHG hoger is
-
DAN IS de 2e METING LEIDEND
-
-
Indien de EAI bij 1e meting uitkomt op 0,8-1,0
-
herhaal dan de meting 2× binnen 1-2 weken en neem het gemiddelde van de 3 metingen
-
130
102
105
115
110
105
115
130
140
135
Maar wat betekent heAIt...
FONTAINE Classificatie
| Fontaine | NHG/NVvH | |
|---|---|---|
| Stadium | Klinisch beeld | Klinisch beeld chronisch obstructief |
| I | asymptomatisch | asymptomatisch |
| IIa | maximale loopafstand ≥ 100 meter | |
| IIb | maximale loopafstand < 100 meter | claudicatio intermittens |
| III | ischemische klachten in rust en/of trofische stoornissen | kritieke ischemie |
| IV | ulcera of necrose of gangreen |
Acute ischemie
-
pijn in rust (Pain)
-
afwezigheid van voetpulsaties (Pulseless)
-
veranderingen in kleur (Pallor) en Temperatuur
-
gevoelsstoornissen in het been (Paresthesieën)
-
spierzwakte van been/voet (Paralyse)
De 5 P's
Kritieke ischemie
-
5 P's
-
Trofische stoornissen
-
Fontaine 3
-
Behandeling 2e lijn
Beharing
Nagels
Wonden
Chronisch obstructief arterieel vaatlijden
-
Geen klachten in rust
-
5 P's bij beweging
-
Afwijkende EAI
-
Fontaine 2a of 2b
-
Nooit meer naar de 2e lijn!
Flow chart
EAINSTINKERS
-
Diabetes Mellitus
-
Gebruik de Hoogste Bloeddruk gebruiken in meting
-
LAGE EAI ontstaat pas bij inspanning (DYNAMISCHE EAI)
-
Niet roken voor test!?
RESUMEAI
-
hoe DE EAI wordt uitgevoerd Uitleggen
-
DUIDEN WAT DE UITSLAGEN BETEKENEN
-
VERSCHILLENDE VORMEN VAN VAATLIJDEN ONDERSCHEIDEN
-
Herkennen Wanneer EAI niet betrouwbaar is
Literatuur
-
NHG standaard Perifeer arterieel vaatlijden
-
NHG video instructie: Meting van de enkel-armindex
-
Huisartsopleiding: Enkel-armindex meten
-
Zinnige Zorg verbetersignalement Perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
EAINDE
Onderwijs enkel-armindex
By Martien Oranje
Onderwijs enkel-armindex
De enkel-armindex in de eerste lijn
