BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NA ONCOLOGIA
DR. JOSÉ LUIZ INOJOSA
15/09/2020
SEM CONFLITOS DE INTERESSE
- Graduado em Medicina pela UFPE
- Neurologista pelo HC-UFPE
- Preceptor e Supervisor da Residência Médica de Neurologia do HC-UFPE
- Chefe do Ambulatório de Doenças Desmielinizantes
- Mestre em Biologia Aplicada a Saúde pelo LIKA-UFPE
- Especialista em Acupuntura
JOSÉ LUIZ INOJOSA
OBJETIVOS
- Linha do Tempo da Acupuntura
- O que são: o Qi, os pontos e os meridianos
- Bases neurofisiológicas
- Como são realizados estudos
- Aplicações para Dor em Oncologia
- Demais aplicações práticas
Resumo Histórico Acupuntura
- Entre 10.000 e 4.000 anos a.C se encontras pinturas com alusão às "Pedras Bian"
- Acredita-se que em torno de 300 anos a.C já havia escrita na China sobre Acupuntura
- A partir do 200 anos a.C houve a produção dos metais e a medicina "englobou" o Taoísmo
Resumo Histórico Acupuntura
- Em 1972 Richard Nixon visita a China
- Comitiva fica "impressionado" com visita a Hospitais de Pequim onde se utilizava Eletroacupuntura para anestesiar pacientes
- Um Membro da comitiva teve uma apendicite durante a viagem e optou por anestesia com eletroacupuntura e teve excelente pós-operatório
- Foram divulgados vídeos da Acupuntura nos EUA
Qi - Pontos - Meridianos
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Qi é um ideograma com um conceito amplo
- Limitadamente traduzido nos demais idiomas como "Energia"
- Engloba o conceito de E=mc2
- A vida e a saúde só ocorrem se houver movimento e fluxo, em todos os níveis
Qi - Pontos - Meridianos
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Pontos são pequenas áreas na superfície corpórea que podem tornar-se mais sensíveis (à palpação) se corresponderem a acometimento somático ou visceral
- Conduzem melhor corrente elétrica
- Coincidem com vários trigger points
- Coincidem com exteriorização de fibras nervosas
- Relacionados a áreas anatômicas
- São áreas ricas as mastócitos e em terminações nervosas livres
Qi - Pontos - Meridianos
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Meridianos são canais não relacionados obrigatoriamente a trajetos nervoso com trajetória superficial e interna
- Recebem o nome do órgão do sistema a que estão atrelados
- Se interconectam e são responsáveis pelo "efeito a distância"
- As respostas podem ser relacionadas a bases Neurofisiológicas
Bases Neurofisiológicas
- Acupuntura promove uma complexa resposta Neuro-Humoral
- Ação a nível medular na substância gelatinosa (portal da dor)
- A atividade nervosa pode alcançar estruturas profundas cerebrais
- Pode ainda gerar respostas corticais gerando mais neurotransmissores ou modulando a excitabilidade dos receptores
- Modula produção de renina, corticóides e opióides endógenos
Bases Neurofisiológicas
Acupuntura e os Neurotransmissores
- A estimulação pelas agulhas gera respostas físicas que abrangem o sistema sensitivo, motor e autonômico
- Existem décadas de trabalhos sobre redução da Pressão Arterial, mobilidade intestinal, metabolismo da glicose, corticosteroides e hormônios sexuais
- Acupuntura atua na Neuroplasticidade cortical e na modulação dos receptores opióides
- Modulação dos neurotransmissores e ação dos Neuropeptídeos responsáveis pela resposta a longo prazo da Acupuntura
- Dor
- Náuseas e vômitos
- Fadiga
- Xerostomia
- Visão crítica sobre a interpretação dos resultados (maioria dos estudos são em pacientes sem Câncer)
Neurobiologia da Acupuntura
- É uma modalidade de Medicina que é bem aceita e com uma razoável base científica
- Tem décadas de trabalhos científicos a despeito de existirem ainda inúmeras indagações
- A dificuldade do duplo-cego e da Falsa Acupuntura ( Sham Acupuncture)
- Ocorre um crescimento da Eletroacupuntura Funcional
Neurobiologia da Acupuntura
- Como se os pontos fossem um "teclado" para acessar um controle central capazes de modular as sensações, inclusive viscerais, e as emocionais
- É importante a fusão da Medicina Ocidental com a Medicina Tradicional Chinesa
- Milênios de observação e transmissão escrita geraram o mapa dos meridianos
Manejo de Dor no Paciente com Cancer
Manejo de Dor no Paciente com Cancer
Manejo de Dor no Paciente com Câncer
Terapias integrativas e Cancer de Mama
Terapias integrativas e Cancer de Mama
Manejo de Dor Articular nas Paciente com Cancer de Mama em uso de Inibidor de Aromatase
Cancer e Inflamação
Relacionado ao aumento de IL-6, TNF alfa
Manejo da Fadiga do Cancer
Manejo da Fadiga do Cancer
Tolerância baixa se o EDSS já é alto
TABAGISMO
- Cessar o Tabagismo é um problema enfrentado pelo oncologista
Reações a Quimioterapia
- Conclusão que houve melhora significativa de todos os sintomas neuropáticos
- Provável mecanismo de modulação opióide e na liberação de fatores neurotróficos
Náuseas e Vômitos no pós-operatório de CA de intestino
Aspectos Emocionais e Qualidade de Vida
- O paciente precisa de acolhimento
- Ele se sente tratado de forma individualizada
- Na avaliação da acupuntura com diagnóstico pela MTC são levandos em conta as questões emocionais
Acupuntura e Oncologia
Mensagem Final
- Evidências de melhora
- Dor relacionada ao Câncer
- Náuseas e vômitos
- Redução do uso de opióides e suas complicações (adição, constipação, prurido)
- Dor da Neuropatia relacionada a QT
- Dor articular relacionada ao uso de inibidor da aromatase
- A acupuntura melhora os aspectos emocionais dos pacientes
OBRIGADO
CONTATO:
luizmiranda108@hotmail.com
@joseluizinojosa.neuro
BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NA ONCOLOGIA
By luizmiranda108@hotmail.com
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