SÍNDROME DE EAGLE

SINTOMAS PRINCIPAIS

ALGICOS

VASCULARES

SÍNDROME DE EAGLE

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM NEURALGIA GLOSSOFARÍNGEA
• ASSOCIADA A DOR EM MASTOIDE CONFUNDIDA OU ASSOCIADA A DTM
• HÍPOTESE DE TRAUMA OU FIBROSE POS TONSILECTOMIA
• ENTRE TERCEIRA E QUARTA DÉCADA
• MAIS COMUM EM MULHERES
• DOR PODE SER LOCAL OU SINTOMAS NO TERRITÓRIO DO V, VII (OTALGIA), VIII (ZUMBIDO), IX E X NC (DOR NA DEGLUTIÇÃO, DISFAGIA)
• EVOCADO DOR A PALPAÇAO DE MASSA
• AO GIRAR A CABEÇA - SINCOPE, AIT OU AVC E DOR EM TRAJETO DE CARÓTIDAS

SÍNDROME DE EAGLE

• EXCLUIR TUMORES NEURALGIA E DTM
• EVOCAR DOR SEMELHANTE A PALPAÇAO
• EXAME DE IMAGEM TAC CRANIO
• TAMANHO NORMAL ATÉ 2,5, POSSIVELMENTE ACIMA DE 3 JÁ CAUSE SINTOMAS
• SE HOUVER SINTOMAS VASCULARES: REALIZAR ANGIOGRAFIA

SÍNDROME DE EAGLE

SÍNDROME DE EAGLE

SÍNDROME DE EAGLE

TRATAMENTO CONSERVADOR X CIRURGICO

CAUSAS DE DEFICIT AGUDO DE VIT B1

Síndrome da Dor Complexa Regional

• Causalgia (tipo 2- lesão parcial do nervo) X Distrofia Simpático Reflexa (tipo 1 - lesão de tecido mole, fratura, avc ou lesões medulares)
• SDCR- os sintomas excedem a magnitude e o tempo esperado para o gatilho e geralmente resulta em incapacidade motora
• Dor espontanea, alodinia, hiperalgesia, edema, alterações autonômicas e alterações tróficas
• Alterações autonômicas são importantes para o diagnóstico - edema, fase aguda eritema e hipertermia e em fase cronica membro frio.

Síndrome da Dor Complexa Regional

• Alterações tróficas - anormalidade de unhas, pele fina e brilhante, perda de pelos e osteoporose
• Fraqueza muscular com atrofia e metade dos pacientes apresentam tremor postural ou de ação

Síndrome da Dor Complexa Regional

Text

CONSTITUINTES DO SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

SISTEMA MOTOR MEDULAR

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

COMO O TÔNUS É MANTIDO?

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

VIAS LATERAIS E VENTRAIS

INTEGRAÇÃO CORTICAL

• FUNÇÃO DO CORTEX PARIETAL?
• CORTEX PARIETAL SE CONECTA CORTEX PRÉ-FRONTAL
• AMS PLANEJA MOV COMPLEXOS DISTAIS
• AMP PLANEJA MOV PROXIMAIS (AJUSTE AO MOVIMENTO)
• M1 DISPARA MOVIMENTO (FORÇA E DIREÇÃO)

INTEGRAÇÃO CORTICAL

• EXISTE PARA FAZER PRÉ-JULGAMENTOS COM BASE NO APRENDIZADO
• PODEMOS IMAGINAR 3 ETAPAS?
  • PREPARAR
  • APONTAR
  • VAI OU FOGO

NÚCLEOS DA BASE

• EM NEUROFISIOLOGIA OS NB "TRANSFORMAM EMOÇÃO EM UMA AÇÃO MOTIVADA"
• OS NB SÃO A ETAPA INTERMEDIÁRIA ENTRE A ETAPA "APONTAR" E "FOGO"
• O CORTEX M1 SO DISPARA QUANDO AUTORIZADO PELOS NB
• PAPEL DA DOPAMINA NOS CIRCUITOS DE RECOMPENSA
• DOPAMINA É O ACELERADOR DOS MOVIMENTOS

NÚCLEOS DA BASE

• OS NB SÃO A PRINCIPAL VIA DE INTEGRAÇÃO DE TODAS AS ÁREAS CORTICAIS

SE VOCÊ TEVE QUALQUER PENSAMENTO AGORA, O CORTEX MANDOU UMA CÓPIA PARA OS NB

NÚCLEOS DA BASE

SE VOCÊ TEVE QUALQUER PENSAMENTO AGORA, O CORTEX MANDOU UMA CÓPIA PARA OS NB

A APARENTE DESORGANIZAÇÃO DAS CÉLULAS DO ESTRIADO NA VERDADE ESCONDEM INFINITAS POSSIBILIDADES DE CIRCUITOS PARALELOS

NÚCLEOS DA BASE

O DISPARO FINAL DO TÁLAMO FAZ A ÁREA 6 SUPERAR O LIMIAR DA ÁREA 4

• MAS O QUE UM NÚCLEO DA BASE "DIZ"UM PARA O OUTRO?
• AJUSTE NEUROVEGETATIVO

NÚCLEOS DA BASE

O QUE FAZ EXATAMENTE AS VIAS DIRETA E INDIRETA?

NÚCLEOS DA BASE

"EMOÇÃO" E PERDA DA VOLUÇÃO

CEREBELO

• SIGNIFICA PEQUENO CÉREBRO
• LIGADO AO NUMERO 3
  • 1/3 DE TODOS OS NEURÔNIOS
  • 3 CAMADAS CELULARES
  • 3 DIVISÕES ANATOMOFISIOLÓGICAS
  • 3 PEDÚNCULOS

COMO O CEREBELO COORDENA?

 PEDUNCULO SUP 

 -20 VEZES FIBRAS QUE VIA PIRAMIDAL

PEDUNCULO MED

-ACESSO DIRETO AS VIAS CÓRTICO-PONTINO CERBELARES

PEDUNCULO INF

-95% DE TODAS AS FIBRAS DO TRATOS SENSITIVOS POSTERIORES

COMO O CEREBELO COORDENA?

 CORTEX

-VONTADE

NB

-GUARDAM A PROGRAMAÇÃO MOTORA

CEREBELO

-ORGANIZA A EXECUÇÃO

-CORRIGE O AÇÃO MOTORA ANTES E DURANTE O MOVIMENTO

-ESTÁ ENVOLVIDO NO PENSAMENTO

CEREBELO

SINTOMAS CEREBELARES

• VELOCIDADE
• DECOMPOSIÇÃO (ORDEM ARTICULAR COMPROMETIDA)
• SINERGIA
• DISMETRIA
• HIPOTONIA

EXEMPLOS DE INTEGRAÇÃO MOTORA

 INTEGRAÇÃO MOTORA