Martien Oranje
General practitioner in the Netherlands
07-02-2019
OORZAKEN VAN EN BEHANDELPLAN BIJ EEN ACUTE VISUSDALING
SOORTEN OOGTRAUMATA
WIE VERWIJS IK EN OP WELK TERMIJN
SOORTEN OOGTRAUMATA
LASOGEN
Arteriële of veneuze occlusie
Ablatio retinae
Ontsteking n. opticus
Glasvochtbloeding
Natte maculadegeneratie
Arteriitis temporalis
Acuut glaucoom
Amaurosis fugax
Ablatio retinae
Arteriële of veneuze takocclusie
Glaucoom
Migraine aura
Beroerte
Tumoren
Maculadegeneratie (natte)
Achtersteglasvochtmembraanloslating
Netvliesscheur
Monoculair
Vasculaire afwijkingen
Tumoren of metastasen
Myasthenia gravis
M. Graves
Multipele sclerose
Stomp trauma
Retour na een dag in afwezigheid van alarmsymptomen
Bij alarmsymptomen doorverwijzen, ook bij ooglidruptuur
CHEMISCH zuur: coagulatieschade, alkalisch: verwekingsschade (diep)
SPOELEN!
THERMISCH: littekenvorming
STRALING: keratoconjunctivitis photoelectrica
Behandeling afhankelijk van schade
Metaal op metaal
Pijn minder op de voorgrond
Evert de Kooy, 40 jaar heeft met squash een bal hard op zijn oog gekregen. Het doet veel pijn. Hij ziet wat minder goed, het oog is ook wat rood. U kunt goed spiegelen en ziet geen belangrijke afwijkingen. De pupil en cornea reacties zijn normaal. a. Wat is de diagnose? b. Waarop dient men bedacht te zijn? c. Wat is het advies?
Sander de Bruijn is 25. Hij heeft met het slijpen van een stuk staal een splinter in het oog gekregen. a. Hoe handelt u? b. Waarop let u speciaal? c. Kunt u zelf frezen? Hoe doet u dat? d. Wat is de nabehandeling? e. Hoe is verder uw advies met betrekking tot een eventueel oogverband?
Bij Jeannette de Vries is een tak in het oog gezwiept. Het oog traant fors maar ze ziet tussen het tranen door uitstekend. Bij fluoresceïne onderzoek ziet u een kras in de cornea lopen. a. Wat is uw diagnose? b. Hoe is uw beleid?
Eric de Jong (30) is is dit weekend bij de HAP geweest vanwege wazig zien met een oog. Bij afwezigheid alarmsymptomen is er een expecatief beleid ingezet en is hij nu voor controle in jou spreekkamer. Hij ziet nu een week wazig. Geen belangrijke voorgeschiedenis, geen alarmsymptomen en bij lichamelijk onderzoek OD 0,8 en OS 1.0. a. Hoe is uw beleid?
By Martien Oranje