Hal
LUCI
NATIES

19-05-'20

Martien Oranje

  • EEN VRAAG, NOG GEEN CONSULT
  • BEPERKTE TOEGANG TOT STATUS EN PATIENT
  • ​WEINIG ERVARING MET PSYCHIATRIE

De Haio

Casusbeschrijving

  • Vrouw 72 jaar
  • DM1 met lang- en kortwerkend insuline, diabetische retinopathie
  • Hoog cholesterol wv statine
  • AF wv DOAC
  • Depressieve episode als gevolg gecompliceerde rouw na verlies van haar zoon 30 jaar geleden
  • Zij slaapt goed en de hallucinaties zijn niet aan het slapen of ontwaken gerelateerd. De aandacht lijkt niet gestoord. Zij gebruikt geen drugs of alcohol.
  • Hulpvraag: ben ik gek aan het worden?

Vragen Over Hallucinaties

Overzicht onderwijs

  • DEFINITIE BESPREKEN/AANSCHERPEN
  • HANDVATTEN VOOR HET UITVRAGEN VAN HALLUCINATIES
  • ​COMPLEXE UNIMODALE HALLUCINATIES MEESTAL NIET PATHOLOGISCH

Introductie

  • DISCUSSIE OVER SYMPTOMEN BIJ PSYCHOSE 
  • HALLUCINATIE EEN ASPECIFIEK FENOMEEN
  • OLIVER SACHS - HALLUCINATIONS

Most of us have experienced them from time to time, during a fever or with the sensory monotony of a desert or empty road, or sometimes, seemingly, out of the blue.

Oliver Sachs - New York Times (2012)

BRONNEN: 1

DEFINITIE

  • PERCEPTIE
  • INBEELDING
  • HALLUCINATIE
  • PSEUDOHALLUCINATIE
  • ILLUSIE/PAREIDOLIE
  • DROOM

Sensatie & PERCEPTIE

BRONNEN: 1

INBEELDING

BRONNEN: 1

Hallucinatie

BRONNEN: 1

PSEUDOHallucinatie

BRONNEN: 1

Illusie

BRONNEN: 1

DROOM

STIGMA

ROSENHAN EXPERIMENT (SCIENCE, 1973)

BRONNEN: 4

Kunst & CULTUUR

  • INVLOED OP KUNSTENAARS 6
  • CULTURELE EN BOVENNATUURLIJKE FENOMENEN 7​
BRONNEN: 6, 7

DIFFERENTIatie

  • Hallucinatie of niet
  • Een of meerdere zintuigen
  • Realiteitstoetsing
  • Last of lijden onder hallucinaties
  • Verstoring dagelijks leven
  • Context

DIFFERENTIAAL DIAGNOSE

Psychose
Dementie
Delier
Epilepsie
Migraine
Hersentumor
Z. v. Parkinson
Fotopsie
Charles Bonnet syndroom
Hypnagoge hallucinaties
Hypnopompe hallucinaties
Slaapdeprivatie
Exploding head syndrome
Rouwproces
Sensore deprivatie
Stress/uitputting
(Hallucinogene) drugs
Medicatie

CHARLES BONNET SYNDROME

  • 18 eeuwse Zwitserse wetenschapper
  • Beschreef hallucinaties vanuit oogziekte
  • Vermoedelijk 10-15% van de mensen met gehoorverlies of visusverlies
  • Complexe hallucinaties,
  • Één sensory modaliteit
  • Intacte realiteitszin,
  • Matig of ernstig functioneel verlies van visus of gehoor

PATHOFYSIOLOGIE

  • Spontaan vuren van neuronen
  • Weinig effect van medicatie

VISUEEL

  • Meestal gezichten, kinderen (dwergen), tekenfilm figuren, dieren of voertuigen
  • Vaak deformatie, buitenproportioneel grote onderdelen van gelaat, verkleining
  • "Musical eyes"
  • Adviezen

AUDITIEF

  • Minder bekend
  • Oliver Sachs syndroom
  • Vaak langer bekend met tinnitus
  • Stemmen
  • Muzikale hallucinaties

bericht om mee naar huis te nemen

  • Interessant en rijk fenomeen
  • Hallucinaties zijn niet altijd hallucinaties
  • Complexe unimodale hallucinaties meestal niet pathologisch
  • https://patient.info/doctor/charles-bonnet-syndrome-pro

BRONNEN

  1. Sims’ Symptoms in the Mind, 5th edition (2015) - Femi Oyebode
  2. Hallucinations - Oliver Sachs
  3. The Man who Mistook his Wife for a Hat - Oliver Sachs
  4. Een literatuuronderzoek naar de waarde van het concept en de relaties met aanverwante symptomatologie (1999), R. van der Zwaard, M.A. Polak, Tijdschrift voor Psychiatrie
  5. https://hulpgids.nl/informatie/ziektebeelden/overige/syndroom-van-charles-bonnet
  6. https://www.oogartsen.nl/oogartsen/overige_oogziekten/ziekten_verschijnselen/charles_bonnet_illusies_hallucinaties_slechtziendheid/
  7. https://en.wikipedia.org/wiki/International_Classification_of_Sleep_Disorders
  8. On Being Sane in Insane Places (1973), D. L. Rosenhan, Science
  9. Hallucinaties en kunst, J.D. BLOM, Tijdschrift voor Psychiatrie

Hallucinaties

By Martien Oranje

Hallucinaties

Hallucinaties zijn niet altijd een teken van een ernstige psychiatrische stoornis.

  • 439