Obstipatie

Martien Oranje

Op zaal

♀L. 0jr - Tractie bij heupdysplasie

 

♀M. 2jr - Sacrale agenesie

 

♀L. 7jr - Synechia vulvae

Definitie

Constipation

a condition in which there is difficulty in emptying the bowels, usually associated with hardened faeces.

-- Google

a difficulty or reduced frequency in defecation

-- UpToDate

Obstipation

severe or complete constipation.

-- Google

Constipation

Obstipation

Omvang

Gebruik van het woord in de Engelstalige literatuur

Huisarts (per 1000)

0 tot 5 jaar: 88

5 tot 10 jaar: 26

10 tot 15 jaar: 15

15 tot 20 jaar: 13

Specialist (per 100.000)

0 tot 5 jaar: 652

5 tot 10 jaar: 541

10 tot 15 jaar: 307

15 tot 20 jaar: 112

NORMAAL

Meconium < 24u (prematuur < 36u)

0

4j

2j

3m

1w

Iets meer dan 1x per dag

Iets minder dan 2x per dag

Borstvoeders 3x per dag, flesvoeders 2x per dag

Gemiddeld 4x per dag (borst- of flesvoeding)

Bristol STOOL SCALE

DD

  1. Functioneel (vaak)
  2. Organisch
    • KMEA
    • Hirschprung
    • CF
    • Anorectale anomalies
    • Overige

Functioneel

  • Negatieve ervaring
  • Vermijdingsgedrag
  • Versterking van het patroon

Functioneel

Diagnostiek

KOEMELKEIwit Allergie

Anamnese

  • Meestal in de 1e maanden, of na introductie van koemelk
  • Minuten of uren na inname
  • Gewichtsverlies, eetlust↓
  • Misselijk, braken, diaree, obstipatie

Lichamelijk onderzoek

  • Atopische dermatitis (eczeem)
  • Zwelling, urticaria
  • Luchtwegreacties

Hirschprung

Anamnese

  • Meconium > 48h
  • Gallig braken, obstipatie, failure to thrive

Lichamelijk onderzoek

  • Bolle buik
  • Explosieve ontlasting bij rectale temp

Gevaar

Enterocolitis, toxisch megacolon

Cystic Fibrosis

Presentatie

  • Hielprik!
  • Meconium ileus
  • Respiratoire problemen
  • Failure to thrive
  • Prenatale echo

Problemen
Respitatoir, sinusitis, pancreas afwijkingen, rectum prolaps, hepatobiliair, onvruchtbaarheid, bewegingsapparaat, DVT, nierstenen

Anorectal Anomalies

ANDERE Oorzaken

  • Celiac disease
  • Infantile botulism
  • Lead poisoning 
  • Intestinal pseudo-obstruction
  • Neurologic disorders
  • Extremely low birth weight
  • Multiple endocrine neoplasia type 2
  • Intestinal neuronal dysplasia
  • Internal anal sphincter achalasia 

THE END

Vragen?

Obstipatie bij Kinderen

By Martien Oranje

Made with Slides.com

Obstipatie bij Kinderen

  • 671

More from Martien Oranje