Prematuur & Dysmatuur

Martien Oranje

Definitie

1. Een bevalling voor 38 weken of een GG van < 2000 g
2. Een bevalling voor 37 weken of een GG van < 2500 g
3. Een bevalling voor 36 weken of een GG van < 1000 g
4. Een seksuele dysfuctie

Sources: UpToDate: Short-term complications of the premature infant

Prematuriteit is

Prematuriteit

Zwangerschapsduur

• Late prematuur                                   
• Vroege prematuur
• Extreem prematuur

Geboortegewicht

• Low birth weight (LBW)                           
• Very low birth weight (VLBW) 
• Extremely low birth weight (ELBW) 

DD/risico's

Sources: UpToDate: Risk factors for preterm labor and delivery

Hypothermie

Kerntemperatuur < 36°C

Behandeling

Kamertemperatuur van 26°C

Afdrogen van de pasgeborenen

Warmtelamp

'Polyethylene bags'

Warmtematrassen

Sources: UpToDate: Short-term complications of the premature infant

HypoGlycemie

1. Minder dan 2.2 mmol/Lin de eerste 24u voor asymptomatische kinderen en  2.5 mmol/L voor symptomatische kinderen
2. Minder dan 2.8 mmol/L na 24u

Sources: UpToDate: Neonatal hypoglycemia

Oorzaak

• Inadequate aanmaak
  1. Inadequate glycogeen opslag
  2. Inadequate glucose productie
• Verhoogd gebruik

Symptomen

Jitteriness and/or tremors

Hypotonia

Change in level of consciousness (irritability, lethargy, or stupor)

Apnea, bradycardia, and/or cyanosis

Tachypnea

Poor suck or poor feeding

Weak or high-pitched cry

Hypothermia

Seizures

Wat is Dit?

Symptomen

• Braken
• Diarree
• Rectaal bloedverlies
• Abdominale distensie

Enterocolitis

1 tot 3 per 1000 levendgeborenen

Symptomen

Braken, diarree

Rectaal bloedverlies

Abdominale distensie

Behandeling

Chirurgie, antibiotica

Sources: UpToDate: Clinical features and diagnosis of necrotizing enterocolitis in newborns

Wat is DIT?

Symptomen

1e levensdag

Gegeneralizeerde uitbraak van 2-4mm grote erythemateuze laesies

Ook op hand- en voetzolen

INFECTIEs

Sources: UpToDate: Short-term complications of the premature infant

Wat Is Dit?

Kliniek

• Tachypneu
• Tachycardie
• Intrekkingen
• Cyanose
• Kreunen

REspiratoir

Sources: UpToDate: Short-term complications of the premature infant

cardiovasculair

Open ductus arteriosus

Lage bloeddruk

Sources: UpToDate: Short-term complications of the premature infant

En Meer...

Hersenbloedingen, metabole stoornissen, anemie, apneus, ROP icterus,

Dysmaturiteit

Definitie

Neonaten met een te laag geboorte gewicht

Sources: UpToDate Small for gestational age infant

Etiologie

Sources: UpToDate Small for gestational age infant

Kliniek

COMPLICATIES

1. Stoornissen in thermoregulatie
2. Hypoglycemie
3. Polycytemie en hyperviscositeit
4. Immuunfunctiestoornissen

Sources: UpToDate Small for gestational age infant

Beleid

Reanimatie indien nodig.

Onder de warmtelamp.

Enterale voeding. 

Glucose monitoring.

Monitoren van calcium

Sources: iPortal Zaans MC

THE END

Bedankt