IMUNOMODULADORES

JOSÉ LUIZ INOJOSA

23 de novembro de 2019

O PALESTRANTE

José Luis Inojosa

 

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Contexto

Contexto

Lancet, 2018

Imunoterapia

CONTEXTO

Interferonas - O que são?

  • Interferonas ocorrem naturalmente na resposta imune no combate a patógenos;
  • São citocinas especiais especialmente contra vírus;

  • Tipos:

    • ​Inteferon alfa

    • Interferon gama

    • Interferon beta

Imunomodularores

CONTEXTO

  • Reduz a expressao de moléculas MHC II;

  • Reduz citocinas inflamatórias;

  • Reduz a proliferação celular da via TH1;

  • Reduz a permeabilidade da BHE.

Interferonas - Mecanismos de Ação

Imunomodularores

CONTEXTO

  • Interferon beta 1a
  • 39mcg/sem IM

  • 22-44mcg/3xsem SC

  • 0,25mg/dias alt. SC

Interferonas - Apresentações

Imunomodularores

CONTEXTO

  • “SERENDIPIDADE” durante estudos em Encefalomielite Autoimune Experimental.

Imunomodularores

CONTEXTO

Acetato de Glatiramera: O que são?

BARTHELMES, J 2016

  • Polipeptídeo sintético L-glutâmico, L-lisina, L-alanina, L-tirosina;

  •  Mimetiza o fragmento 83-99 da proteína básica da mielina (MBP)

Ac. de Glatir. - Mecanismos de Ação

Imunomodularores

CONTEXTO

  • Acetato de Glatiramer 20mg/dia SC

  • Acetato de Glatiramer 49mg/3xsem SC

Ac. de Glatir. - Apresentações

Imunomodularores

CONTEXTO

Uso

Uso

Quando Usar

USO

Efeitos Colaterais

USO

Glatiramer

LOCAIS:

  • Dor

  • Nódulos

  • Lipodistrofia

SISTÊMICO/RARO:

  • Opressão Torácica

  • Taquicardia

  • Benigna

  • Evento ùnico em 50%

 

Efeitos Colaterais

USO

Interferon

LOCAIS:

  • Necrose (SC), abscesso (IM)

COMUNS:

  • Sintomas flu-like

  • Aumento de transaminases

  • Linfopenia/anemia/plaquetopenia

  • Depressão/Ideação Suicida

 

RAROS:

  • Dist Tireoidiano

  • Síndrome do Extravasamento Capilar Fatal

Barreira HE

USO

Gravidez/Amam.

USO

Glatiramer

Interferonas

Vacinação

USO

Discussões Atuais

Discussões Atuais

Conflito

Discussões Atuais

PCDT

Discussões Atuais

Aderência x  Atuais

Discussões Atuais

Janela Terapeutica

Discussões Atuais

Intensidade

Discussões Atuais

Considerações

Considerações

Tendências Atuais

Consideraçõe

Indução

Manutenção

Obrigado

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