The medicalization of sexuality 社會性的醫療

• ​在近兩個世紀以來人對於性的看法有重大的改變，主要的原因在於科學和性之間的關係。
  
  

• 傅柯(Foucault) 在十九世紀以前，性通常受到宗教和社會秩序的控制，宗教的支配地位更是顯著，但在十九世紀之後開始對性有不同的看法。
   
• 有些有錢的男子開始擁有婚姻以外的性關係，但是大部份的人還是認同婚姻內的性關係，且認為通姦(adultery)是一種罪。

The medicalization of sexuality 社會性的醫療

• ​19世紀科學和醫學的興起，性行為因此被分類，分為自然和不自然的性，但是標籤化也就隨之產生。
  
  

• 例如：同性戀的原因是因為性傾向的不同，但是在當時被視為是一種病，需要接受醫學上的治療。（醫療化）
   
• 本質主義思想：強調性和生物因素之間的關係。

The medicalization of sexuality 社會性的醫療

• 傅柯(Foucault)認為科學論述分類出正常與不正常的性，因此產生了社會控制。性的科學因此和權力與控制有了關聯，產生了所謂的生命權利(biopower)的概念。

Women and essentialism

女性與本質主義

• 醫學歸因的思考使得女性被區分出「好」與「壞」的性別行為

• 「端莊」與「貞潔」vs.「騷」與「悖德」​
  e.g. 貞節牌坊、某Ａ老師：女生穿那麼短的裙子

• 女性的「社會性」是由男性科學家所定義的。男人被視為是積極主動的，而女人則處在被動、順服的角色。女人的社會性功能就是「繁衍後代」與「維持家庭」。
  Rich(1980) and Shersey(1973)

• 因此，性暴力經常被隱藏在「家庭」之中。此外性暴力的成因也經常被視為是女性自己所招致的。
  e.g. 喝得爛醉、穿太少招致性侵

Women and essentialism

女性與本質主義

• 生物學觀點 

• 生物學定義了什麼是「正常」與「不正常」
• 具有「不自然」性傾向的女性成為心理學與精神病學介入的重點
• 在Sebastain Faulks 的小說中，有著「歇斯底里」及「性別化行為」的女性遭到醫療介入。而「Nymphomania」指涉的是那些有著「不健康」的性傾向或性別固著的女性。有些人甚至遭到「割除外陰部」的對待。
• White(2002) 則討論婦（產）科如何在醫學的框架下定義性與生殖的問題，特別是那些將問題歸因為拒絕「女性氣質」。
  e.g. 生育企劃書：婦女自決權 vs. 醫師專業（？）

Women and essentialism

女性與本質主義

• 宗教觀點 

• 宗教也影響著女人的「社會性」與「性行為」
• 右派的基督教團體反對「墮胎」、「婚外性」
• 伊斯蘭教則認為女人的社會性只能是「異性戀」「一夫一妻」e.g. 《伊斯蘭屬人法》、布爾基尼
• 女人在這樣的觀點下，產生了雙重的性別角色：「妻子」與「妓女」。跨出傳統性別角色的女人，是被社會所切割的，但，仍然是被男性所「使用」。
• 社會對於新生子女多是「祝福」，但是非婚生子女卻不被社會所「祝福」，甚至是被送至收容所內。這背後其實仍然隱含著「父權」的影響，以及其對於「性」或「性關係」的控制。
  e.g. 《不能沒有你》

社會學小討論

Sexuality and the body 社會性與身體

• 生物學觀點聚焦在社會性的「生殖」之上，而其也連結到「身體的社會學」。

• ​Turner(1992)認為醫學、法律與宗教都涉及「規範身體」。因此道德的拘束力透過「家庭」來控制，如在中國的傳統社會，子女的數目影響家族的維持，而執政者亦可以透過法律、經濟上的手段去影響。
  e.g. 夫妻共同生報所得稅、扶養子女扣除額

• 「生殖」與「社會性」的關係，經常在文化與社會規範下互相關聯
• 社會也建構了「身體」是如何在社會性與生殖的互動過程中被「使用」。
• 女性氣質被家父長主義的建構下，「多產」可能成為一個找尋伴侶的目的。

Sexuality and the body 社會性與身體

• 「健康的身體」、「性吸引力」、「性傾向」則連結到「身體意象」(body image)，而身體意象也常常被社會所制約。

• ​雜誌、電視、書籍往往在教導大眾，如何「行銷」自己，如何擁有「完美的體態」，「人魚線」、「馬甲線」才是美的象徵
  ——個人的身體被商品化

• 「社會性別」(gender)與「社會性」(sexuality)是相當緊密的有內部關聯性，因為社會與文化經常在建構著，一個人應該找尋什麼樣的「伴侶」

社會學動動腦

• 在這張雜誌封面中你看到哪些時尚建議？
  
  

• 你覺得雜誌會有如此的內容設定，其與社會認定身體應該要有性吸引力以及生殖能力有何關聯？

Essentialism and sexual identity

• 本質主義是一種認為任何的實體都有一些必須具備的本質的觀點。持本質主義觀點的人可能會把性別、種族，或者其他群體特徵當作是不可改變的特質，群體內個體擁有不符合本群體特徵的會遭受歧視。
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• 異性戀在過去被視為是正常的行為，在當代資本主義的社會中，性的表達是隱晦的，也就使得性衝動成為了一種禁忌。像進行玩虐/扮虐者、變性慾者、戀童癖者等，同樣都是經過20世紀醫學解釋，因此被認定為有非「常人」所有的「特殊癖好」。（省思當今人性與社會的現象）

Essentialism and sexual identity

• Ellis 認為同性戀是一種顛倒的現象——被視為「不正常」的性取向發展。（醫療）
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• 19-20th 提出「偏差架構」——佛洛伊德：同性戀是一種發展受阻的現象，在戀母情結特別明顯，簡單的說，戀母情結可能會在童年時期促成一種潛在的「性倒錯」，即對於母親的一段短暫但極強烈的「固置」，其後他們自己模似了那個女人，而以自己為性物件。而這種形成於戀母情結的自戀，促使其尋找與自己相似的年輕同性來愛，就如母親愛他們那樣。

Essentialism and sexual identity

• 1973年，APA認為同性戀是心理失調的現象。
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• 心理分析標籤同志為異常因而需要「治療」。
   
• 佛洛伊德的想法支持同志對於自己性取向的認同。
   
• Norton指出18th前的歐洲以法律禁止雞姦。
   
• 20th同性戀的名流努力為其性向爭取認同。

Essentialism and sexual identity

• http://www.youtube.com/watch?v=p_Giy5tyrLA&t=38m28s
  
   
• 異性戀歧視同性戀、同性戀中的主流（喜好精瘦身材、俊俏臉龐者）歧視熊族、自認為熊的同志再歧視豬，這是歧視中的歧視中的歧視，三重歧視。

Classical sociological theories 

• 談性別角色的古典社會學理論著重在「家庭」方面

Classical sociological theories 

• Talcott Parsons, Murdock
• 小孩的社會化
• 穩定的家庭環境
• 影響勞動分工
• 家庭–– 社會政策

功能論

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Classical sociological theories 

• Bilton: 資本主義需要穩定的家庭運作
• Marx: 性關係是提供勞動力的基礎
• Engels: 社會造成了性行為被規範，視一夫一妻制的核心家庭發展為私有財產和國家結構的發展
  >男人要保護財產，透過此制度確保
  >女人生產，提供穩定性
  共產主義是解決女性「販賣自身」的方法
• Gramsci: 工業主義者對員工有性別要求，以確保穩定的勞動力

馬克思理論

Classical sociological theories 

• 與文化和社會規範有關
   
• 性與性行為被社會所控制
   
• 穩定家庭和社會的功能

性別的科學分類

Social construction and deviant sexualities

• 當代社會學改以觀察社會和文化如何形塑和規範「性」的表達，其又與權力與控制息息相關
   
• Connell——支配的男性(Hegemonic masculinity)
  ––  異性戀男性白人
   
• 種族、身心障礙、階級會更進一步形塑我們在性別關係中的權力地位

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Social construction and deviant sexualities

• Weeks 定義出社會和歷史建構影響「性」和「性別認同」的方法
  ​​1. 家族
  2.經濟和社會組織 Ex.同志聚集區
  3.社會規範
  4.政治介入             Ex.新右派
  5.認同和抵抗
   
• 內化恐同症/機構恐同症

Homophobia

• Homophobia是一種對於同性戀者害怕和反感的感覺，而且大部分的人內化了這種感覺，因此在學者的研究中甚至指出施加於同性戀身上的暴力比期施加於其他族群更被社會所接受。
   
• 因為大家都內化(internalize)了homophobia，所以整個社會也都存在著此種價值觀。(institutional)
   
• 大眾媒體的強化效果。

Homophobia or not?

Homophobia

• 社會工作提供相關健康和社會照顧時，其實受到homophobia的影響很深
  
   
• 例如三分之一的男同性戀、百分之四十的女同性戀曾因為他們的性傾向而受到精神科專業上的負面評價。

The emergence of the lesbian and gay movement

• 1960s 同性戀被除罪化，且隨後也從「精神失序」中排除
• 這樣的改變使得男同志與女同志開始發展集體的自我認同
• 1969 Stonewall Bar Riot（石牆暴動）in New York，石牆暴動常被認定是美國史上同性戀者首次反抗政府主導之迫害性別弱勢群體的實例，亦被認為是美國及全球同性戀權利運動發跡的關鍵事件。
• 女同志運動者將自身定位於女性主義運動的一支，與男同志區分。
• 同志遊行與男同志、女同志的組織在1970s~1980s間發展。

The emergence of the lesbian and gay movement

• 同志運動可以是被視為一種對於性別規訓與分類的抵抗。
   
• Week(2003)「文化抵抗」即是對於道德規訓的在歷史上的回應與抵抗實踐
   
• 同志運動致力於一個更多元的社會，並且挑戰固著化與生物歸因的「社會性」認知

The emergence of the lesbian and gay movement

• 1980s 由於同志運動所致的改變使得社會緊張
  異性戀的「家庭價值」被政治、社會與宗教團體再次主張
   
• 保守派政府制定了法律，禁止在教育中提倡同性戀與同性戀文化。e.g.Defense of Marriage Act（1996）
  
   
• 因此在當代也普遍地有著關於「社會性」的爭辯

The emergence of the lesbian and gay movement

• 縱使爭論還沒結束，但同志運動仍然造成了顯著的改變：
  ​1.禁止學校教導同志關係與文化的法律被廢除
  2.許多政府機構為同性戀者改變工作實施
  3.The Civil Partnership Act 2005 保障了同志伴侶的法律權利與財產權
  4.「同意」(consent)同性戀親屬關係的年齡被降低
• 同志運動者從事爭取公民權，被視為是挑戰社會排除與社會弱勢（social exclusion and disadvantage）的社會運動。
   
• United States v. Windsor 570 U.S. (2013)

The emergence of the lesbian and gay movement

• 酷兒理論（Queer theory）
   
• 酷兒理論被視為解構了生理性、社會性別與性慾間的關係
   
• 因此，不同於固著的、異性戀的性別認同，社會性是流動的、多元的。
   
• 即使如此，社會的主流異性戀文化並沒有因此被改變。
  —  性別主流化

The emergence of the lesbian and gay movement

• 從同志運動中看「社會弱勢」、「階級」及「社會排除」
   
• 社工經常服務的對象是被社會邊緣化或被排除的人
  那麼社工應該具備什麼能力？

Risk and empowerment

• 性別發展和認同的爭議
  —不足的關係經驗
  —虐待
  —身心健康問題
  —壓榨剝削
• 同志不願揭露自己的性傾向
  —害怕指責、侮辱
• 社會弱勢
   

Risk and empowerment

• 社會對偏差、不正常的性別認同的想法也影響我們如何看待老人和身心障礙者的性別議題

Risk and empowerment

• 充權
  —幫助被邊緣化的人（例如由性別問題導致）
• 作為一個社工...
  —以知識為基礎，運用自己的方法
  —Manthrope強調女同志照顧者會面臨的問題可能源自於專業回應的恐懼、家庭問題或者不知道什麼是可運用的
  。一些組織開始注意到年老同志的需求

Risk and empowerment

• 「權力」影響風險如何被照顧者處理
  —消極：禁止或控制學習障礙者的性關係
  —Olive & Sapey：需幫助身障者的性行為