Cách chữa và điều trị thoát vị đĩa đệm

Điều trị thoát vị đĩa đệm

Trong phần lớn các trường hợp, thoát vị đĩa đệm cột sống có thể được điều trị bảo tồn thành công mà không cần loại bỏ vật liệu thoát vị bằng phẫu thuật. Đau thần kinh tọa là một loạt các triệu chứng liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Các nghiên cứu về đau thần kinh tọa đã chỉ ra rằng khoảng một phần ba số bệnh nhân bị đau thần kinh tọa đã hồi phục trong vòng hai tuần sau khi trình bày với các biện pháp bảo thủ và 3/4 bệnh nhân đã hồi phục sau ba tháng điều trị. [36] Tuy nhiên, nghiên cứu này không tiết lộ số bệnh nhân bị đau thần kinh tọa đã dùng thuốc đĩa đệm.

Điều trị ban đầu thường bao gồm thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID), nhưng sử dụng lâu dài NSAID cho những người bị đau lưng rất phức tạp do độc tính trên tim mạch và đường tiêu hóa.

Điều trị thoát vị đĩa đệm

Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng giúp bệnh nhân tâm thần phân liệt cải thiện nhẹ trong thời gian ngắn, nhưng không có tác dụng lâu dài. Biến chứng xảy ra ở mức 0-17% khi tiêm vào cổ, nhưng hầu hết là nhỏ. Vào năm 2014, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho biết: "Tiêm corticosteroid vào không gian biểu bì cột sống có thể gây ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, bao gồm mất thị lực, đột quỵ, tê liệt và tử vong," tiêm corticosteroid ngoài màng cứng Không có hiệu quả và an toàn đã được chứng minh, và FDA đã không phê duyệt corticosteroid cho mục đích này. "[39]

Điều trị thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Phương pháp điều trị không phẫu thuật thường được thử trước tiên. Bạn có thể kê toa thuốc giảm đau để giúp giảm đau cấp tính và cho phép bệnh nhân bắt đầu tập thể dục và kéo dài. Một số phương pháp không phẫu thuật được sử dụng để cố gắng làm giảm bớt tình trạng. Tùy thuộc vào hồ sơ an toàn của tỷ lệ rủi ro - lợi ích và liệu nó có hữu ích hay không, nó được coi là chỉ định, chống chỉ định, tương đối chống chỉ định hoặc không xác định.

Chỉ tay
Giáo dục về động lực học cơ thể thích hợp
Vật lý trị liệu để đối phó với các yếu tố cơ học để tạm thời giảm đau (ví dụ như lực kéo, kích thích điện, xoa bóp)
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Điều trị thoát vị đĩa đệm

Kiểm soát cân nặng
Thao tác cột sống. Theo bằng chứng chất lượng tốt, thao tác cột sống có hiệu quả hơn giả dược trong điều trị sa đĩa đệm thắt lưng cấp tính (<3 tháng) và điều trị đau thần kinh tọa cấp tính. Nghiên cứu tương tự cho thấy bằng chứng về sự hữu ích trong điều trị các triệu chứng thắt lưng mãn tính (> 3 tháng) từ "thấp đến rất thấp" và "chất lượng bằng chứng của các triệu chứng liên quan đến tủy sống ở cổ tử cung là thấp hay thấp". Các nghiên cứu được công bố năm 2006 cho thấy thao tác cột sống là "an toàn khi được sử dụng bởi các bác sĩ được đào tạo đúng cách", [42] và nghiên cứu cho thấy rằng thao tác cột sống hiện đã an toàn để điều trị đau do đĩa đệm.
Điều cấm kỵ
Nếu có sự thiếu hụt thần kinh tiến triển như hội chứng Equina cauda, ​​thao tác cột sống bị chống chỉ định trong đĩa đệm.
Một đánh giá về giải nén cột sống không phẫu thuật đã tìm thấy những bất lợi trong hầu hết các nghiên cứu được công bố và kết luận rằng có "bằng chứng rất hạn chế" trong tài liệu khoa học có thể hỗ trợ hiệu quả của liệu pháp giải nén cột sống không phẫu thuật. Việc sử dụng và tiếp thị của nó là rất gây tranh cãi.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Phẫu thuật có thể hữu ích khi thoát vị đĩa đệm gây đau nghiêm trọng, yếu chân đáng kể, các vấn đề về bàng quang hoặc mất kiểm soát đường ruột bị tiêu tan trên chân.

Phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ một phần đĩa đệm gây đau chân) có thể giảm đau nhanh hơn so với điều trị không phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt bỏ nội soi nano không gây ra hội chứng không xâm lấn và thất bại.
Cắt da nội soi 1 inch không được tìm thấy dẫn đến kết quả khác biệt đáng kể so với phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm mở lớn hơn về mặt đau. 

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng thấp.
Hội chứng thất bại là một khuyết tật tiềm năng lớn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cột sống xâm lấn để điều trị thoát vị đĩa đệm. Phẫu thuật cột sống nhỏ, chẳng hạn như phẫu thuật đĩa đệm cổ tử cung nội soi, không thể gây ra hội chứng thất bại vì xương không được cắt bỏ.
Sự hiện diện của hội chứng Equina cauda (không tự chủ, yếu và liệt bộ phận sinh dục) được coi là một cấp cứu y tế đòi hỏi phải chú ý ngay lập tức và giải nén phẫu thuật.
Đánh giá của Cochrane về vai trò của phẫu thuật trong điều trị y tế thất bại đối với những người không bị thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng đã kết luận rằng "bây giờ có bằng chứng hạn chế để hỗ trợ một số khía cạnh của phẫu thuật."

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Cơ học
Đĩa đệm có thể xảy ra trên bất kỳ đĩa đệm nào trong cột sống, nhưng hai loại phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm cổ tử cung. Electron là nguyên nhân phổ biến nhất của đau lưng (đau lưng) và đau chân, thường được gọi là đau thần kinh tọa. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng xảy ra thường xuyên hơn 15 lần so với thoát vị đĩa đệm cổ tử cung và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đau lưng. Đĩa cổ tử cung chỉ bị ảnh hưởng bởi 8% thời gian và 1-2% của đĩa đệm trên-giữa-sau-ngực (ngực).

Không có đĩa đệm ở các vị trí sau, vì vậy không có nguy cơ thoát vị đĩa đệm: hai đốt sống cổ trên, sacrum và coccyx. Hầu hết thoát vị đĩa đệm xảy ra khi hạt nhân vẫn ở độ tuổi 30 hoặc 40, một chất như gelatin. Khi bạn già đi, chu vi vòng eo của bạn thay đổi và nguy cơ thoát vị sẽ giảm đáng kể. 

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Sau 50 hoặc 60 tuổi, thoái hóa khớp cột sống hoặc hẹp cột sống có nhiều khả năng là nguyên nhân gây đau lưng hoặc đau chân.

4,8% nam giới bị đau thần kinh tọa trong suốt cuộc đời và 2,5% phụ nữ trên 35 tuổi.
60% đến 80% của tất cả các cá nhân bị đau lưng suốt đời.
Ở mức 14% cơn đau kéo dài hơn 2 tuần.
Thông thường, nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nữ giới một chút.

>>Thông tin chi tiết về cách chữa và điều trị thoát vị đĩa đệm xin mời các bạn xem thêm tại: https://thoatvidiadem.net/cach-chua-benh-thoat-vi-dia-dem.html