Viêm khớp phản ứng (phần 2)

Nguyên nhân

Tiếp xúc với một số vi khuẩn có liên quan đến viêm khớp phản ứng. Những người thường gặp nhất với viêm khớp phản ứng là:

  • Chlamydia trachomatis . Nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục. Nhiễm trùng có thể bắt đầu trong âm đạo, bàng quang hoặc niệu đạo.
  • Salmonella , S higella , Yersinia và Campylobacter . Những vi khuẩn này thường lây nhiễm qua đường tiêu hóa.

Trong một số ít trường hợp, vi khuẩn Chlamydia pneumoniae, gây nhiễm trùng đường hô hấp, cũng có thể gây viêm khớp phản ứng.

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao một số người tiếp xúc với những vi khuẩn này mắc bệnh và những người khác thì không. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được một gen, được gọi là kháng nguyên bạch cầu của người (HLA) B27, khiến một người dễ bị viêm khớp phản ứng. Không phải ai thừa hưởng gen này cũng sẽ mắc bệnh.

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng có thể khó chẩn đoán vì không có xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm để xác nhận rằng một người mắc bệnh này. Bệnh nhân có thể được giới thiệu đến một bác sĩ thấp khớp, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Dưới đây là một số phương pháp được sử dụng để chẩn đoán viêm khớp phản ứng:

  • Khám sức khỏe . Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, triệu chứng và các vấn đề y tế hiện tại của bệnh nhân. Anh ta sẽ kiểm tra các khớp để tìm dấu hiệu viêm và kiểm tra phạm vi chuyển động của chúng. Mắt, da, vùng chậu và bộ phận sinh dục cũng được kiểm tra.
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm . Xét nghiệm mẫu máu, nước tiểu và phân có thể giúp loại trừ các tình trạng khác và xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra nhiều thứ, bao gồm mức độ viêm cao; kháng thể liên kết với các loại viêm khớp khác; dấu hiệu nhiễm trùng hiện tại hoặc gần đây; và một gen có tên là HLA B27, đôi khi được thấy ở những người mắc bệnh này.
  • Mẫu mô . Các mẫu mô từ cổ họng, niệu đạo (nam) và cổ tử cung (nữ) có thể được lấy để tìm dấu hiệu của bệnh này.
  • Xét nghiệm dịch khớp . Bác sĩ có thể lấy một mẫu dịch khớp từ đầu gối để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm. Nó cũng sẽ được kiểm tra sự hiện diện của các tinh thể axit uric, có thể báo hiệu một tình trạng liên quan đến viêm khớp được gọi là bệnh gút.
  • X-quang . Bác sĩ có thể yêu cầu quan điểm của khớp, xương chậu và cột sống để tìm kiếm các dấu hiệu sưng, tổn thương khớp, lắng đọng canxi và các dấu hiệu viêm khớp phản ứng khác.

Điều trị viêm khớp phản ứng

 
 

Không có cách chữa viêm khớp phản ứng. Mục tiêu của điều trị là điều trị nhiễm trùng và kiểm soát các triệu chứng.

Đội chăm sóc sức khoẻ

Vì viêm khớp phản ứng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, hơn một bác sĩ có thể tham gia chăm sóc bệnh nhân. Một bác sĩ thấp khớp (một bác sĩ được đào tạo chuyên môn về điều trị viêm khớp) có thể sẽ là bác sĩ chính. Các chuyên gia khác có thể bao gồm:

Thuốc

Một loại kháng sinh được kê đơn để điều trị nhiễm trùng. Các loại thuốc khác được kê toa để kiểm soát đau và viêm. Chúng bao gồm:

Hoạt động thể chất

Tập thể dục giúp duy trì và cải thiện chức năng khớp. Tăng cường các bài tập xây dựng các cơ xung quanh khớp và cung cấp hỗ trợ tốt hơn. Các bài tập phạm vi chuyển động cải thiện chuyển động và tính linh hoạt và giảm độ cứng ở khớp bị ảnh hưởng. Các bài tập kéo dài và nước cũng có thể hữu ích cho khớp và cơ bắp. Trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu các bài tập phù hợp hoặc giới thiệu đến một chuyên gia thể dục hoặc vật lý trị liệu được chứng nhận.

  •  
  • Bác sĩ da liễu điều trị triệu chứng da
  • Bác sĩ phụ khoa để điều trị các triệu chứng sinh dục ở phụ nữ
  • Bác sĩ nhãn khoa để điều trị bệnh mắt
  • Bác sĩ chỉnh hình để thực hiện phẫu thuật nếu khớp bị tổn thương nghiêm trọng
  • Chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ trị liệu để giám sát thói quen tập thể dục của bệnh nhân
  • Bác sĩ tiết niệu để điều trị các triệu chứng sinh dục ở nam và nữ
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) . Đây thường là loại thuốc đầu tiên được sử dụng và bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen. Tất cả các NSAID hoạt động tương tự nhau bằng cách ngăn chặn các chất gọi là prostaglandin góp phần gây viêm và đau. Chúng có sẵn dưới dạng viên nén, viên nang và bột.
  • Corticosteroid . Những loại thuốc này giúp giảm viêm nhanh chóng. Đối với những người bị viêm khớp nghiêm trọng, họ có thể được tiêm vào khớp bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thường kê toa các mũi tiêm này khi NSAID không giúp giảm triệu chứng. Corticosteroid cũng có sẵn ở dạng bôi ngoài, đó là kem hoặc kem dưỡng da bôi trực tiếp lên da.
  • Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) . Một số ít bệnh nhân bị viêm khớp phản ứng có các triệu chứng nghiêm trọng không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị nêu trên. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc gọi là thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs). Thuốc như vậy ức chế hệ thống miễn dịch. Có hai loại chính: DMARD truyền thống và một lớp mới hơn gọi là sinh học.

>> Câu trả lời viêm khớp là gì? https://thoatvidiadem.net/benh-viem-khop.html

Viêm khớp phản ứng (phần 2)

By PGS.BS Nguyễn Trọng Nghĩa

Viêm khớp phản ứng (phần 2)

  • 570