Thoát vị đĩa đệm: chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ xác nhận bệnh tình của bệnh nhân. Người đó có thể nằm thẳng và yêu cầu chân di chuyển đến các vị trí khác nhau để xác định nguyên nhân gây đau. Bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra thần kinh để xác nhận rằng:

Phản xạ thần kinh
Sức mạnh
Khả năng đi bộ
Khả năng cảm nhận chạm nhẹ, bấm pin hoặc rung
Trong hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm, chỉ có thể kiểm tra thể chất và kiểm tra tiền sử để chẩn đoán. Bạn có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng khác hoặc cần biết dây thần kinh nào bị ảnh hưởng.

Kiểm tra hình ảnh
X-quang. X-quang không phát hiện đĩa đệm thoát vị, nhưng có thể được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng, khối u, các vấn đề liên quan đến cột sống hoặc các nguyên nhân khác của đau lưng như gãy xương.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Máy quét CT chụp một loạt tia X theo các hướng khác nhau và sau đó kết hợp chúng để tạo ra một hình ảnh cắt ngang của cột sống và các cấu trúc xung quanh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Tuyên truyền và từ trường mạnh được sử dụng để tạo cấu trúc bên trong cơ thể. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định vị trí của đĩa đệm thoát vị và xác định các dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Khám tủy xương. Sau khi tiêm thuốc nhuộm vào dịch tủy sống, chụp X-quang. Xét nghiệm này có thể gây áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh do nhiều đĩa đệm hoặc các điều kiện khác.

Thần kinh
EMG và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh đo lường mức độ kích thích điện di chuyển dọc theo mô thần kinh. Điều này có thể giúp xác định vị trí tổn thương thần kinh.

Điều trị
Điều trị bảo tồn - Chủ yếu là tránh các tình huống đau đớn và làm giảm hầu hết các triệu chứng của mọi người trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, tùy thuộc vào kế hoạch tập thể dục và các liệu pháp giảm đau.

Thuốc
Một thuốc giảm đau có thể được mua mà không cần toa. Nếu cơn đau nhẹ hoặc vừa, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc giảm đau không cần toa thuốc như ibuprofen (Advil, Motrin IB, v.v.) hoặc naproxen (Aleve, v.v.).
Thuốc. Nếu bạn không bị đau khi dùng thuốc không cần toa, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc ngắn hạn như codein hoặc kết hợp oxycodone acetaminophen (Percocet, OxyContin, v.v.). An thần, buồn nôn, nhầm lẫn và táo bón là những tác dụng phụ có thể có của những loại thuốc này.
Thuốc chống co giật. Các loại thuốc được thiết kế để điều chỉnh các cơn động kinh cũng có thể hữu ích trong điều trị đau thần kinh tọa thường liên quan đến thoát vị đĩa đệm.
Thư giãn cơ bắp. Nếu bạn bị co thắt cơ, bạn có thể kê toa thuốc giãn cơ. Bình tĩnh và chóng mặt là tác dụng phụ phổ biến của các loại thuốc này.

Cortisone tiêm. Corticosteroid ức chế viêm có thể được tiêm trực tiếp vào khu vực xung quanh dây thần kinh cột sống. Hình ảnh cột sống có thể hướng dẫn kim an toàn hơn. Đôi khi quá trình sử dụng steroid đường uống có thể được cố gắng để giảm sưng và viêm.

Trị liệu
Nếu cơn đau không được giải quyết trong vòng một vài tuần, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Nhà trị liệu vật lý có thể chứng minh tư thế và bài tập được thiết kế để giảm thiểu cơn đau của thoát vị đĩa đệm.

Phẫu thuật
Cắt bỏ phần thoát của đĩa đệm cột sống
 

Cắt đĩa
Rất ít người bị thoát vị đĩa đệm cuối cùng phải trải qua phẫu thuật. Nếu điều trị khắc phục không cải thiện các triệu chứng của bạn sau 6 tuần, bạn có thể được đề nghị phẫu thuật cho bác sĩ. Đặc biệt nếu bạn tiếp tục trải nghiệm:

Tê liệt hoặc yếu
Khó khăn khi đứng hoặc đi lại
Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉ có thể loại bỏ phần nhô ra của đĩa đệm. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, bạn phải loại bỏ toàn bộ đĩa. Trong những trường hợp này, cột sống nên được hợp nhất với phần cứng kim loại để cung cấp sự ổn định của cột sống. Hiếm khi, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị chèn đĩa nhân tạo.

Thuốc thay thế
Một số lựa chọn thay thế và thuốc bổ sung có thể giúp giảm đau lưng mãn tính. Ví dụ:

Chiropractic. Thao tác cột sống đã được chứng minh là có hiệu quả vừa phải cho đau lưng kéo dài ít nhất một tháng. Hiếm khi, điều trị chiropractic cổ có thể gây ra một số loại đột quỵ.
Châm cứu. Kết quả thường khiêm tốn, nhưng châm cứu dường như làm giảm bớt cơn đau của một móng tay mãn tính.
Massage. Thực hành này có thể giúp những người bị đau thắt lưng mãn tính trong một khoảng thời gian ngắn.
Yoga. Sự kết hợp giữa hoạt động thể chất, hô hấp và thiền định, và yoga có thể cải thiện khả năng của một số người và giảm đau lưng mãn tính.

>>Tham khảo cách chữa bệnh thoát vị đĩa đệm tại: https://thoatvidiadem.net/cach-chua-benh-thoat-vi-dia-dem.html