Viêm khớp - viêm cột sống dính khớp

thoatvidiadem.net

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là một thuật ngữ ô cho các bệnh viêm nhiễm liên quan đến cả khớp và cơ quan (các vị trí nơi dây chằng và gân bám vào xương). Phổ biến nhất của các bệnh này là 

viêm cột sống dính khớp . Những người khác bao gồm viêm khớp phản ứng , viêm khớp vẩy nến  và viêm khớp ruột, liên quan đến bệnh viêm ruột .

Viêm cột sống dính khớp, trong hầu hết các trường hợp, chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống. Một số hình thức có thể ảnh hưởng đến các khớp ngoại vi - những người ở tay, chân, cánh tay và chân.

Viêm cột sống dính khớp

Có một thành phần di truyền mạnh mẽ cho sự phát triển của viêm cột sống dính khớp. Các nhà khoa học đã xác định có đến 30 gen gây viêm cột sống dính khớp. Cái chính được gọi là HLA-B27. Hầu như tất cả những người da trắng bị viêm cột sống dính khớp đều mang gen này. Những người có HLA-B27 cũng có nhiều khả năng bị viêm khớp ruột; tuy nhiên, các nguyên nhân khác không rõ ràng. Các nhà khoa học tin rằng nó có thể liên quan đến vi khuẩn xâm nhập vào ruột bị tổn thương.

Triệu chứng viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp có hai kiểu triệu chứng chính. Đối với hầu hết mọi người, triệu chứng đầu tiên và chủ yếu là đau thắt lưng. Nếu không được kiểm soát, sự tham gia của cột sống có thể tiến triển, dẫn đến sự hợp nhất của đốt sống và hạn chế khả năng vận động của cột sống.

Ít phổ biến hơn, triệu chứng chính là sưng ở cánh tay và chân. Điều này được gọi là viêm cột sống ngoại biên.

Viêm khớp thường đến và đi và kèm theo mệt mỏi. Các vấn đề khác có thể xảy ra cùng với viêm cột sống dính khớp, bao gồm loãng xương, đau và đỏ mắt, viêm van động mạch chủ, viêm ruột và bệnh vẩy nến da.

Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp

Chẩn đoán viêm cột sống dính chủ yếu dựa vào kết quả của tiền sử bệnh và khám thực thể, nhưng các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu để xác nhận chẩn đoán. X-quang của khớp sacroiliac, một cặp khớp trong khung chậu, thường cho thấy những thay đổi được gọi là viêm túi mật ở những người bị viêm cột sống dính khớp. Nếu những thay đổi này không xuất hiện trên X-quang nhưng các triệu chứng gợi ý viêm cột sống dính khớp, bác sĩ có thể chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể hiển thị những thay đổi này trước khi chụp X-quang.

Xét nghiệm máu tìm gen HLA-B27 cũng có thể giúp xác nhận chẩn đoán nghi ngờ mắc bệnh thoái hóa cột sống. Tuy nhiên, không phải ai có gen cũng bị viêm khớp. Do đó, một phát hiện tích cực tự nó không có nghĩa là viêm cột sống dính khớp.

Điều trị viêm cột sống dính khớp

Một số loại thuốc, bao gồm các loại thuốc chống viêm không steroid khác nhau (NSAID), có hiệu quả để giảm đau và viêm trong viêm cột sống dính khớp. Khi sưng khớp không lan rộng, tiêm thuốc corticosteroid trực tiếp vào khớp hoặc màng bao quanh khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau nhanh chóng.

Khi các loại thuốc này không cung cấp cứu trợ, các bác sĩ có thể kê toa thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp. DMARD có hiệu quả nhất đối với viêm khớp ảnh hưởng đến khớp tay và chân.

Một nhóm thuốc khác gọi là thuốc ức chế khối u hoại tử alpha (TNF-alpha) có hiệu quả đối với viêm khớp ở cả cột sống và khớp của cánh tay và chân. Tuy nhiên, chúng đắt tiền và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Thuốc kháng sinh có thể hữu ích cho viêm khớp phản ứng.

Khi viêm phá hủy sụn ở hông, phẫu thuật thay khớp háng bằng chân giả, gọi là thay khớp háng toàn phần, có thể giảm đau và phục hồi chức năng của khớp.

Viêm cột sống tự chăm sóc

Tự chăm sóc bệnh viêm cột sống dính khớp nên giải quyết cả những ảnh hưởng về thể chất và cảm xúc của bệnh thông qua các lựa chọn lối sống lành mạnh như tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc. Tư vấn hoặc tham gia vào một nhóm hỗ trợ do Tổ chức viêm khớp cung cấp cũng có thể hữu ích.

>>Tìm hiểu thêm về viêm khớp: https://thoatvidiadem.net/benh-viem-khop.html

Viêm khớp: viêm cột sống dính khớp

By PGS.BS Nguyễn Trọng Nghĩa

Viêm khớp: viêm cột sống dính khớp

  • 411