Abordaje transfacetario a la hernia discal
By YBK
Abordaje transfacetario a la hernia discal
INTRODUCCIÓN La hernia discal torácica es una entidad poco frecuente. En ocasiones es un hallazgo radiológico asintomático, pero puede ser causa de dolor dorsal intenso, con irradiación radicular. También puede ocasionar cuadros de compresión medular crónica progresiva. Los tratamientos quirúrgicos se han asociado con alta morbilidad quirúrgica y/o dificultad técnica. Se han utilizado diferentes abordajes, desde la simple laminectomÍa a vías transpedicular, transfacetaria, costotransversectomía,, transtorácica intrapleural o por toracoscopia. Cada uno de ellos con sus ventajas e inconvenientes. OBJETIVOS El objetivo de nuestro trabajo es presentar nuestra experiencia en el abordaje transfacetario propuesto por Stillerman, similar al abordaje posterior a las hernias discales foraminales cervicales, propuesto por Scoville. Con algunas modificaciones y ayuda tecnológica CONCLUSIONES Las hernias discales torácicas o dorsales son muy poco frecuentes. Se han propuesto múltiples abordajes quirúrgicos. Proponemos el abordaje microquirúrgico transfacetario, uni o bilateral, con fijación transpedicular y fusión intersomática, guiados por TAC-NNV y MNIO.